精子DNA碎片化指数的相关解析
精子DNA完整性(DFI),即精子DNA碎片指数,DNA碎片率或DNA完整性,是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。DFI是反映精子质量的重要指标。精子DNA受损可能主要发生在两个阶段:
①在睾丸内,精子DNA在包装、浓缩阶段,精子DNA修复障碍。
②在附睾内,一系列因素如炎症因子刺激、代谢产物堆积(精曲)、温度升高、ROS等,可导致附睾功能减退,进而易于引起DFI升高。
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精子DNA完整性(DFI),即精子DNA碎片指数,DNA碎片率或DNA完整性,是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。DFI是反映精子质量的重要指标。精子DNA受损可能主要发生在两个阶段:
①在睾丸内,精子DNA在包装、浓缩阶段,精子DNA修复障碍。
②在附睾内,一系列因素如炎症因子刺激、代谢产物堆积(精曲)、温度升高、ROS等,可导致附睾功能减退,进而易于引起DFI升高。
1、男性补充叶酸的方式
男性备孕除了常规忌烟酒健康生活以外,在临床工作中建议口服复合叶酸,因为这里面不仅含有叶酸,还含有多种微量元素以及维生素,能够进一步提高精子的质量。
一般建议在怀孕之前三个月,男女双方都要同时口服叶酸,这样对于提高怀孕的质量有着十分关键的作用。不建议口服保健品性质的叶酸,因为保健品性质的叶酸往往吸收度比较差。
另外一方面,食用一些蔬菜水果比如:大豆、生菜、猕猴桃等,也可以起到补充叶酸的作用。
2、过量服用叶酸的副作用
首先,过量服用叶酸会使神经系统受损。因为叶酸里大部分是维生素B9,过量摄入叶酸会掩藏人体缺乏维生素B12的症状,长期下来会导致人体神经系统受损。
其次就是易致低重儿。孕妇摄入叶酸超过350毫克,则会影响人体对锌元素的吸收,从而延缓胎儿的生长发育,会增加低重儿宝宝出现的可能。
备孕期间的各个方面都是很重要的,尤其是对于叶酸的补充,更是要多加注意。同时在备孕期间,男性补充叶酸也是很重要的一步,所以男性也应该按照剂量服用叶酸,这样在双方努力的情况下,就可以孕育出一个健康的小宝宝。
在临床上,不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。那不孕不育都是因为什么原因导致的呢?
我们知道B超检测可以是用于检查不孕不育的一种的手段,也是检测胎儿发育的一种方式,但是做试管婴儿也需要用到B超监测卵泡——是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。临床数据显示,很多不孕、月经不调的女性,经卵泡监测可发现卵泡发育及有无排卵障碍。那B超监测卵泡是否想什么时候做都可以什么时候做呢?今天就跟着小柒去探索卵泡监测在试管助孕过程中的奥秘吧。
卵泡监测的时间选择
首先对于月经规律,周期28-30天的女性,优势卵泡从月经周期的第6-8天开始发育,您可以在月经周期第11-12天初次监测之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间,通常每个周期B超监测的时间为3-4次,具体时间为:
最大的卵泡直径<10mm时,下次监测时间间隔为6-7天;
优势卵泡直径10-12mm,下次监测的时间间隔为3-4天;
优势卵泡直径13-15mm,下次监测的时间间隔为2-3天;
当优势卵泡直径16mm以上时,下次监测时间间隔为1-2天;
那么对于月经不规律的女性来说,卵泡监测建议从月经第3天开始间断或持续长时间监测。因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。
卵泡监测需要格外注意的情况
1、卵泡检测时,不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测,应一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。因为发育不良的优势卵泡可能会逐渐萎缩变小,而有的卵泡会一直长大到30–40mm以上,不能排出,出现排卵障碍。卵泡在卵巢内衰老,发生黄素化,此时B超可提示卵泡内出现网状絮状回声及强光点。
2、有不少女性进行卵泡监测时,都会出现三天打鱼、两天晒网的情况,这种做法是错误的,进行卵泡监测必须要注意坚持,并且应该进行连续的检测。
3、卵泡监测应该配合体温来进行,女性朋友们可以在家里自己测体温,要是体温出现升高的话,就说明快要排卵了。将体温监测与卵泡检测相结合的话,就能够更准确的了解卵泡发育、以及排卵的情况。
4、虽然同房对卵泡监测并没有什么影响,不过在进行卵泡监测期间,不能够过于频繁的同房。否则在排卵期的时候,就可能会出现精子数量较少的情况,这对于怀孕是不利的,因此应该合理安排卵泡监测时候的同房次数。
不孕症患者常需了解排卵是否正常,若排卵障碍,进行药物治疗时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药。选择辅助生殖技术的女性同样也需要B超检测卵泡,为了能获得更多优质的成熟卵,提高成功率!
卵巢微刺激方案是采用小剂量促排卵药物进行卵巢刺激,在临床中主要针对卵巢储备下降的患者实施。为此,有人就产生误解,以为微刺激方案成功率低下,其实不然。
微刺激方案是什么?
微刺激方案,也称温和刺激方案,以对卵巢刺激小,疗程短,安全,便捷为特征,是近年来国内外试管促排治疗的一个发展趋势。
微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
微刺激方案与一般的长方案比较,促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小,但是,相应的,就存在微刺激方案一般获卵数目较少,可移植胚胎数较少等问题。
比较传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物和温和的促排手段,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。
目前,临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。
微刺激方案的好处到底在哪儿?
1. 经济省时:与普通长方案和超长方案相比,微刺激方案不需要降调节,大大缩短了时间,平均仅需要8—10天就能完成促排,方便操作,经济高效。
2. 节省费用:对于卵巢低储备或储备下降患者而言,无论是使用大量的促排药物还是小剂量微刺激,最终的获卵数可能区别并不大。因此采用微刺激方案可以大大节省治疗费用。
3. 刺激温和:微刺激方案使用的药物量相对较小,刺激温和,不容易导致卵巢过度刺激综合征(OHSS),对于多囊卵巢综合症等高反应人群来说也不失为一个选择。而对于一些曾经患有卵巢肿瘤的患者来说更是一个较为安全的刺激方案。
4. 品质更高:微刺激方案所获得的卵子数
人类的最佳生育年龄是25到35岁,超过35岁怀孕的女性称为高龄产妇,45岁以上便是超高龄产妇了。在生殖领域,45岁是人类生育的极限年龄,可能有人会说六七十岁靠试管受孕甚至是自然受孕的案例依然存在,但这个也是属于“幸存者偏差”,真正能挑战胜利极限并成功的凤毛麟角。高龄孕妇整个孕期要比适龄孕妇多吃更多的苦,要想胎儿健康发育、顺利出生,高龄孕妇有四道关要过,看看你到哪关了?
高龄妊娠的四道大“坎”
自然流产
女性年龄越大,怀孕后发生自然流产的概率越高。研究表明,30岁以下的孕妇发生流产的概率是12%,35-39岁的流产概率是25%,40-44岁的概率增至51%。而我们说的自然流产多发生在怀孕初期,6-14周之间。
而且即使胎儿出现了胎心胎芽,也还有胎停育的可能。所以高龄女性怀孕后,在怀孕初期要注意补充叶酸,养成健康的生活方式,不抽烟、不喝酒、不熬夜。同时孕妇也要注意多休息,不要太过劳累。
胎儿畸形
之所以不建议女性在超过35岁以后怀孕,其中一个重要的原因就是高龄孕妇会导致胎儿染色体异常的风险增加,胎儿更容易畸形。
染色体异常的疾病的确会随着孕妇年龄的增加而增加,有一项根据羊水穿刺结果得出的结论:在35岁,孕妇染色体异常的发生率是1/132,孕妇超过40岁的话,染色体异常的发生率就上升至了1/50。
妊娠疾病
和适龄孕妇相比,高龄孕妇更容易患上妊娠疾病,常见的就是妊娠糖尿、妊娠高血压。而研究表明,孕妇的体重超重的话,更容易患上这样的疾病。如果女性在高龄想要怀孕的话,最好先去检查下身体,有这些合并症的话,要及时的控制、治疗。
分娩方式
对于高龄孕妇来讲,分娩方式也是一个要慎重考虑的事情。大多数人认为,高龄孕妇只能剖腹产。确实和适龄孕妇相比,高龄孕妇剖腹产的概率会更高。
不过有些高龄孕妇具备顺产的条件,也还是可以自然分娩的。对于这个问题,孕妇不要太过任性,主要还是要参考自己和胎儿的情况。
超高龄女性备孕须知
养生助力
即使不为怀孕,健康的生活也是人生目的的最终追求。健康生活的内容很多,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、良好心理状态都很重要!适当养生保健,健康生活,良好心态对“保养”卵巢,延缓衰老是重要的。
顺应年龄的行为习惯
卵巢的储备功能下降是与年龄有关的生理现象。除此之外,还会受到外界的其他因素的影响,如手术,肿瘤,放化疗,免疫性疾病,炎症等。这些外界因素是卵巢功能下降的加速器。所以说女性的“生理年龄”不一定等于“卵巢年龄”。因此要进行卵巢功能的评估。对于评估结果和医生提出的生育建议,超高龄夫妇应采取正视年龄,为所当为的态度。
维护卵巢功能
这年龄段的女性由于体内激素水平的变化,可使整个机体处在亚健康的状态,尤其在情绪上有些“敏感”。一有风吹草动(月经的轻微变化),往往如临大敌。如再有生育问题掺杂其中,极易形成恶性循环,导致卵巢功能的进一步下降。这时期的月经变化,应由医生决定是否应该对其进行治疗调理。即使月经的变化是在正常允许的范围内,如果对生活质量带来消极影响,也应该积极对症治疗。
对于高龄孕妇来讲,从怀孕到分娩也是一个升级打怪的过程,期间需要付出更多的努力,操更多的心,才能保证胎儿健康发育,最后如果能成功度过这几关,宝宝就会平安来到身边啦!
在胚胎移植手术之后,大部分女性都会患得患失的,会移植待在家里卧床休息,听信了那些活动就会导致胚胎不能着床的谗言。其实我们的子宫和胚胎并没有那么脆弱,这样小心谨慎反而会适得其反。那么我们怎么才能知道移植后胚胎是否已经正常着床呢?
胚胎移植成功的四大信号
体温下降
着床降温,是建立在能准确测量基础体温的基础上而言。基础体温是把自己的低温和高温作比较,只要高低温的差别能够有0.3-0.5度以上,就是正常的。因为卵泡破裂的时候,雌激素会激烈下降,而雌激素的下降也会影响到体温。
乳房胀痛
如果你的乳房感到刺痛、柔软又肿胀,你可能怀孕了。这种症状在受孕之后的前几天就可能出现了。在你的身体适应大量的荷尔蒙之后,这种疼痛就会消退,你的乳房就不会再感到不舒服了。
孕 吐
孕吐这是普遍都有认知的一个确定怀孕的手段,有些人在受孕之后的几个星期内,就有了害喜的症状,总会想要呕吐。
阴道轻微出血
在试管胚胎着床之后,可能会出现出血或者痉挛症状,发现自己的身上出现了微红色或者棕色的污迹,可能还会伴有痉挛的出现。不过需要注意的是,如果大量出血或者出血不停,那就一定要去医院找医生咨询,千万不可拖沓。
试管移植后的四大误区
长时间卧床
很多患者在移植之后就再也不敢随意动弹,24小时保持一个姿势,生怕一动宝宝就会滑出来。其实医生是不推荐移植后卧床休息的,长久的卧床休息还会因为血液瘀滞而增加血栓形成的风险,移植后还是尽快恢复原来的生活节奏吧。
不敢上厕所
移植之后,会有很多人害怕上厕所时宝宝会掉出来,不敢大小便,而且害怕见到阴道分泌物。子宫内膜是有分泌功能的,并且移植的过程中,会使用生理盐水清洁,这些都会顺着阴道流出,大可不必过分忧虑。
不敢上班
专家表示,胚胎移植后,稍微休息一下就回家或回去上班都可以。毕竟在上班时,有同事谈心,容易缓解压力,分散注意力。比一个人闷在家里或老躺在床上好许多,心情好对怀孕也较有帮助。
大肆进补
早期胚胎发育只要保障一些基本的营养素就好,不需要过多补充,大多数患者移植后吃日常的健康食品就行。建议多吃蔬菜、水果通便的食物,养成健康的排便习惯,对于着床后孕期也是有帮助的。
正在进行胚胎移植的朋友,在移植后要多注意休息,胚胎通过移植后进入到女性的子宫腔中,到确定妊娠的这一段时间里,只需要注意这些日常细节就能知道自己是否怀上宝宝。
一、取卵前
1、开始进入周期打针开始,多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好如:牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类;牛、羊、猪、狗肉。
2、可以每天泡脚,方法是:水温大约41-42度,水要没过小腿,时间大约15-30分钟。
3、移植前一个月可以开始喝孕妇牛奶、豆浆。也可以喝红枣水4-5颗。不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣和刺激性食物。建议姐妹们促排期间多吃深海鱼、虾、喝鲫鱼豆腐汤,可以吃榴莲。
4、不要熬夜,多注意休息。熬夜对卵泡有很大的伤害。
5、尽量避免感冒,避免去人群密集的地方,避免感染病毒。
二、取卵后:
1、为了防止腹水,多饮用牛奶、橙汁(最好是纯橙汁)西瓜等利尿的饮品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右),吃易消化的食品、汤面、粥等,防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。
2、不要喝含酒精的饮料,不要使用止痛或镇痛之类的药物。
3. 取卵后注意休息,不要同房,不要剧烈运动,不可盆浴。
三、移植后
1. 移植后多吃坚果,有利于胚胎着床,移植后也是需要吃蛋白质高易消化食物为主,很多新鲜胚胎移植后会有腹水,如果发现腹水,多喝鱼汤、冬瓜汤、西瓜汁、橙汁、牛奶、鸡蛋都是利尿增加蛋白质的好东西。吃易消化的,这时候更为重要,宝宝在肚子里,大便干燥肯定会腹部收缩用力,这样不利于胚胎着床。移植以后不能吃山楂、杏仁、桂圆活血的东西。
2、移植后起床的时候,不要一下子坐起来,先侧身,用手撑着床慢慢避免激烈运动、快跑或者骑自行车都不行,但是慢走是有益健康和安全的,不要提重的东西。
3. 一定要保持平和的情绪,不要着急,不要生气。现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大,人在着急和精神紧张的情况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎,这也是有的人在精神一松弛后就成功怀孕了的原因。
当生活水平慢慢提高,日常生活中也出现了各种各样怪异的病症,比如很多男性朋友因为工作压力大,都会出现弱精或少精症的症状,这种情况的存在会影响到备孕夫妻受孕失败,引起生育困难。而专业治疗男性弱精有许多的药物,勃锐精是在其中的一种,那它的实际效果到底如何呢?
勃锐精的功效:
勃锐精主要的成分是左旋肉碱和乙酰左旋肉碱,可以起到促进男性精子成熟的作用,针对于弱精和精子质量不高的人群,有着十分不错的作用。
勃锐精它含有很多营养元素,可以促进精子的形成,加速怀孕的几率。假如我们能立刻服食勃锐精,那么对不孕不育患者来说,可以合理地减少乙酰左旋右碱的流出,从而使男性睾丸中存有男性精子更强的产生,合理的促进男性精子的活动;
此外还能促进男性精子的身体排毒输出功率,合理的降低男性精子的死亡情况,提高怀孕几率,但在服用勃锐精时,至少要服用三个月以上,为了达到更强的治疗效果,建议服用六个月。
勃锐精的特性:
精液中含有葡萄糖,这类成分也是男性精子的重要作用;柠檬酸钠也参与动能的新陈代谢;维生素b12合理申参加DHA的生成,维生素b12不足的情况下,男性精子的活动能力就会下降;硒自身便是一种抗氧化性的物质,能合理的提升男性精子的一致性。
如果出现缺硒的情况,就会导致男性精子摆动工作能力逐渐下降,我们可以在饮食中补充硒元素,其中辅酶q10是一种抗氧剂成分,能合理地调节男性精子的鞭毛。维生素c也能很好的提升精子的质量。