试管婴儿取卵术后应注意什么？

试管知识

取卵是泰国试管婴儿患者必经的一个环节，也是直接影响泰国试管婴儿成功率的一个过程，由于对手术的不了解，很多患者多多少少都会有些畏惧与担忧，天霞国际带姐妹们先来了解一下试管婴儿取卵的过程。

泰国杰特宁jetanin医院取卵过程：

1、术前准备
手术前患者需要排空膀胱内尿液，之后医生会对患者阴道部进行冲洗、消毒。

2、取卵
取卵是微创手术，大多数生殖中心会对患者进行全麻或是局麻，从而让患者感觉不到或是减轻疼痛感觉，所以患者不必对手术有恐惧心理。

取卵时，在B超探头上面套上一个胶皮套，固定一根长长的穿刺针，其尾部连接负压吸引胶管，之后医生会将探头置入女性阴道，然后根据超声引导，掌控穿刺针穿过阴道直达卵巢，再用针管依次抽吸卵巢内每个玄色的蜂窝，将卵泡内的液体吸取入试管。整个取卵过程大概只需要10-20分钟左右。

3、送入实验室
取卵手术成功后医生会立刻将装有卵泡液的试管直接送入实验室，在显微镜下找到卵子，并放入专用培养皿。这些培养皿内的培养液成分是仿输卵管液的，因此卵子们能安全地发育。

4、取卵完成
取完卵后患者需要在手术室休息约1个小时，清醒后会被推到休息室休息一段时间，观察有无不适，必须在医生全面评估后，确保安全的前提下方可离开医院。

了解了详细的取卵过程，咱们就要注意了，取卵术过后离开医院，应该注意的事项。

1、无痛取卵的患者24小时一定不能开车，并且12小时要有家属陪伴。
2、保持外阴清洁，可洗淋浴，禁止同房，注意不要着凉不要感冒。
3、注意休息，避免剧烈运动，如出现剧烈腹痛、腹胀、阴道流血情况请及时去医院就诊。
4、取卵后正常饮食即可，注意尽量不要进食过于辛辣的食物。卵泡较多的女士为了预防腹胀、腹水的发生，宜少食多餐，进食易消化、富含高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、虾、等等。
5、尽量不要吸烟、酗酒。

 

最后希望姐妹们取卵后尽量保持健康的生活，这样对自己的身体有极大的益处。

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手术室以及产房-泰国杰特宁医院

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手术室/妇产科现有6间科室，包括手术室、产房、取卵室和术前准备室。手术室是为一般需要做手术的患者以及不孕症患者提供服务的。本手术室/妇产科拥有业务熟练，具备专业技能的医务人员及以下的先进医疗设备：
  • 腹腔镜手术设备
  • 宫腔镜手术设备
  • 光纤宫腔镜
  • 阴道镜
  • 高频电环切除子宫颈组织手术设备
  • 卵母细胞的收集和保存设备
  • 胚胎移植设备（腹部与阴道）

本科设有闭路式电视摄像机，让患者能看到移植回母体子宫之前的胚胎。整个过程都能进行监督、检查，使患者对我们的工作产生信心。

另外，本科还为每位孕妇做胎心监护(无应激试验)。我们经验丰富的产科医生和护士，除了细心照顾生产期的孕妇，确保母子平安，无论是自然生或剖腹产以外，还照顾有妊娠并发症的孕妇，使她们能平安生产。

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辅助受孕科-泰国杰特宁医院

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成功治疗不孕患者的因素有很多，一个是实验室中进行的辅助受孕技术。在实验室完美的环境下，胚胎能够正常发育。随着人类辅助生殖技术的不断发展和取得的巨大成功，受孕和怀孕率也跟着升高。

Jetanin辅助生殖研究所的辅助受孕科最引以为荣的是:能为不孕患者提供跟世界先进实验室同样水平的治疗技术。此外，我们还拥有经验丰富的科学家团队以及世界级的先进仪器设备。这都是Jetanin值得骄傲的传统与声誉的一部分。
我们的服务
  • 培育试管婴儿 (IVF)
  • 卵浆内单精子注射 (ICSI)
  • 睾丸精子吸取术 (PESA / TESE)
  • 辅助孵化（AH）
  • 卵子和胚胎冷冻



 

        质量认证
  • 根据实验室质量管理系统ISO 15189: 2012 条例进行管理的胚胎培养室
  • 通过了卫生部医学实验室标准局ISO 15190: 2003 ISO 15190: 2003 安全医学实验室鉴定
  • 胚胎培养专家通过欧洲社会人类生殖学和胚胎学 (ESHRE) 认证

 

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遗传学实验室

杰特宁医院

 

我们的遗传学实验室提供胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation genetic screening)服务，能够在做试管婴儿的过程中筛选出情况最佳的胚胎进行移植，PGS 是一项帮助不孕不育患者，以及预防遗传性疾病的技术，可检测出单基因疾病(PGS Single Gene Disorders)和染色体易位( PGS for Chromosomal translocations )，除此之外我们还提供精子检测技术，能够计算出精子中X染色体和Y染色体的百分比。
服务项目
  • 胚胎植入前遗传学筛查技术包括：BACs-on-Beads, aCGH, SNPs array 和Next Generation Sequencing
  • 运用FISH技术对精子的X和Y染色体进行检测
我们的遗传学实验室拥有国际化标准，采用全球领先的医疗设备和全进口药物，被全球公认的医疗质量，每个治疗阶段都有良好的质量监管。

医学家
我们的医师有着遗传学专业技术，以及来自国内外的丰富医疗经验，曾获得相关医疗培训证书，并将尽最大的努力为杰特宁的每一位病人服务。
质量认证
遗传学实验室采用荧光原位杂交（FISH）技术对植入子宫前的胚胎进行遗传学检测分析（PGS），获得了医学厅实验室质量标准局的认证，具备符合ISO15189:2012标准的医疗实验室操作能力。

沙眼衣原体-泰国杰特宁医院

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沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎的病菌之一，这是一种性传播疾病。还可引起沙眼，可导致失明。
沙眼衣原体感染
沙眼衣原体可通过阴道性交、肛交或口交进行传播，还可通过接触感染此类细菌的分泌物后被感染。
沙眼衣原体感染者症状
衣原体被称为一个“沉默”的疾病，因为70-80％左右受感染的妇女和约半数受感染的男性没有表现出症状。对于女性，细菌最初感染宫颈和尿道。但如果感染后表现出症状，则表现为白带异常或小便是有灼热感。当感染从子宫颈扩散到输卵管时，有些妇女仍然没有迹象或症状，但其他人会有下腹痛，腰痛，恶心，发热，性交疼痛的症状。男性的症状可能表现在阴茎有排泄物或者小便是有灼痛感。男性可能也有尿道口附近灼热和瘙痒的症状。少量患者会有睾丸疼痛和肿胀感，但不多见。
沙眼衣原体感染与男性女性不孕不育
沙眼衣原体感染者如果得不到及时治疗，会进展为严重的生殖问题和其他健康问题，伴随着短期或长期的影响。女性若未经治疗，感染可以扩散到子宫和输卵管，进而引起盆腔炎（PID）.盆腔炎可造成输卵管，子宫及周围组织永久性的损害。进而导致盆腔炎疼痛，不孕不育，潜在致命危险的妊娠异位（宫外孕）和早产。沙眼衣原体在引起男性不育的因素方面存在争议。衣原体感染对男性生育能力可能产生很大的影响力，因为它是男性尿道炎及附属性腺炎症的主要原因。上行性感染的后遗症可能阻塞生殖道微管系统，损伤参与产精的上皮细胞和与抗精子抗体（ASA）产生免疫反应。
诊断
  • 采用聚合酶链反应法（PCR）检测沙眼衣原体的DNA。
  • 采用酶联免疫法( EIA – Enzyme Immunoassay)和直接荧光检测法(DFA – Direct Fluorescence Assays)检测抗原。
  • 采用酶联免疫吸附试验法( ELISA – Enzyme Linked Immunosorbent Assay)检测抗体。
  • 取感染者的宫颈粘膜、分泌物或脓液进行细菌培养。

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沙眼衣原体感染的治疗
衣原体可以很容易用抗生素治疗和治愈。，阿奇霉素或强力霉素可以治疗单纯性生殖器衣原体感染。孕妇在孕期通过口服红霉素治疗治疗衣原体感染都是同样有效的，只要连续口服七天，每天四次即可。尽管该药便宜且长期安全有效，但是缺乏良好的耐受性和治疗不彻底（特别是红霉素对胃肠道有副作用）。
预防
1. 每次性生活时使用避孕套，防止感染沙眼衣原体和其他性传播疾病。
2. 预防感染沙眼衣原体的疫苗，目前正在（第1期）研究当中。
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胚胎镜：胚胎培养的新局面

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在不孕不育治疗周期中，无法选出一个可用的胚胎是限制成功率的因素之一。当今，胚胎学专家通过胚胎的外部形态进行胚胎选择。胚胎在发育过程中只会被取出三到四次进行检查评估，但其连续的发育过程会有许多发展变化。仅此几次评估可能是不够的，因为看似形态正常的胚胎可能会掩盖其发育过程中一些重要的异常变化。这些异常的胚胎在被放入子宫后无法发育，将导致怀孕失败。因此，常规的胚胎选择方法并不能为胚胎是否能在子宫内健康成长提供一个可靠的指标。对胚胎选择的调查研究表面，65～90%的胚胎在放入子宫后不久就停止生长和死亡。但好消息是，一项创新的胚胎培养技术已经发展到可以提高胚胎的选择效率。这项技术被称为胚胎镜，它将帮助提高不孕不育治疗的成功率。
什么是胚胎镜以及胚胎镜有什么好处？
胚胎镜是一个带有摄影程序的胚胎孵化室，它使用延时系统技术和特殊创新软件，使我们能够看到胚胎连续的发育过程，几乎像观看视频一样。因此，科学家们可以通过监视器观察胚胎的昼夜发育情况，通过明确的指标对发育中的胚胎进行对比和判断，选择出能在子宫内良好生长的胚胎。最重要的是，为了健康成长，胚胎需要一个高度可控的环境，包括温度，pH值和气体组成条件。在标准的选择方式中，胚胎需要被取出孵化室，再在显微镜下进行查看和评估。尽管通过在IVF孵化室安装显微镜，帮助控制温度和气体组成，努力减少在不稳定环境中的风险，但是每次胚胎从孵化室中取出时，胚胎受到温度和气体组成的细小变化的影响是难免的。因此，胚胎镜相对标准方法的另一个巨大优势是，科学家们无需将发育中的胚胎取出孵化室，即可以通过监视器观察他们进行评估。显然，这是一项新发展的技术，用于帮助减少当前胚胎培养和挑选过程中的弱点和问题。

胚胎镜对胚胎安全吗？我们如何知道？
胚胎镜是一项已认证的技术，且从2009年开始已经在欧洲被广泛接受。2011年接受美国食品和药物管理局（FDA）的临床应用调查，目前已被世界各地的IVF诊所广泛使用。胚胎镜相对标准方法能提高成功率的报道如下：
Cruz et al.于2012年进行了一项实验，在403个医疗周期的胚胎培养中使用胚胎镜，结果报道出有203个成功怀孕了，竟然有高达50%的成功率。
Speksnijder et al.于2011年向瑞典斯德哥尔摩欧洲人类生殖及胚胎学会（ESHRE）做了一个关于他们“对比胚胎在传统孵化室与采用延时技术的孵化室中的培养”的研究报告。这项研究获得了ART实验室奖。研究发现，扩张囊胚在胚胎镜中的存活率为35.4%，而在传统的孵化器中只有23.8%。Speksnijder进一步透露有关胚胎在不同阶段的存活率：胚胎经过120，144和168小时的培养后，在胚胎镜中的存活率分别为：83.5%，64.9%和44.5%，而在传统孵化器中则分别为：67.5%，51.6%和36.0%。结果表明，胚胎镜不但安全，和传统孵化器相比，还能提供更好的成长率和更高的存活率。这给我们一个希望，我们应该可以有更多可用的胚胎在子宫里继续发育和更高的成功率。
我们在哪里可以得到胚胎镜服务？
胚胎镜是一项高端技术，服务的提供商数量也很有限。Jetanin医院意识到拥有高效的胚胎培养的关键需求，成功引进了两个胚胎镜孵化室，为我们的客户提供最好的服务。我们的两个胚胎镜孵化室正在进行系统测试，所有信息都会进行彻底的研究和分析，预计很快将可以为大家提供服务。

参考文献
1. Morphokinetic analysis of embryo development. Ramsing NB, Hilligsoe KM, Pederson KS, Unisense FertiliTech A/S F7.797.4 (2011.11.16) EU FertiliTech A/S
2. Relevant Abstracts and Publications. F7.797.6 (12.06.2012) EU-FertiliTech A/S
3. FREQUENTLY ASKED QUESTIONS. F7.797.5 (12.06.2012) EU-FertiliTech A/S