作者归档：jetanin

新鲜胚胎–适合在哪种情况下移植？

随着医学进步，一些有生育困难的女性可以通过体外受精-胚胎移植技术（IVF，即俗称的试管婴儿）圆自己做母亲的梦。

IVF的过程大致为4步，第一步给女性注射促排卵药物，第二步一次性取得多个卵子，同时获取精子，第三步让卵子和精子在体外受精形成胚胎，第四步胚胎在实验室中生长3～6天后便会被移植入子宫内。由于受精形成的胚胎一般不止一个，所以会首先挑选最健康的植入子宫，剩下的冷冻起来，以备胚胎着床不成功，需要重新植入胚胎，免去女性再次忍受促排卵所带来的副作用之苦。因此就胚胎移植而言，分为新鲜周期胚胎移植和冷融周期移植。

新鲜周期胚胎移植和冷冻胚胎移植，两者各有什么利弊呢？你究竟最适合哪一种呢？

有的患者问：为什么我不能移植新鲜的胚胎？

如果在您的促排卵过程中B超提示卵巢较大，卵泡较多，夜针日的激素水平较高，获卵数目较多，为了防止您出现卵巢过度刺激综合征，以及进一步的严重并发症，医生会建议您将所有的胚胎冷冻，待卵巢恢复正常才将胚胎移植入体内。或者在促排卵的过程中有些人会见到输卵管的积液，由于该积液与宫腔相通，会不断冲刷宫腔，胚胎着床机会降低，医生也会建议您处理盆腔情况后才来移植冷冻胚胎。还有的患者在促排卵过程中发现内膜过厚，甚至有不均匀的回声，由于内膜的容受性问题，也会建议您移植冷冻胚胎。还有一些反复失败的患者由于各种原因也需要移植冷冻胚胎。

第3天胚胎

许多人会问到底冷冻胚胎有没有影响，我们来看看：

新鲜胚胎直接来自于体外培养体系，没有经历额外的，诸如胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，而在冷冻胚胎移植周期中，胚胎的冷冻和复苏过程，都可能造成胚胎的损坏，从而降低了胚胎的发育潜能。但另一方面经历了如此过程而存活的胚胎，被认为更加“强壮”，实际上起到了一定的挑选胚胎作用。随着玻璃化冷冻和复苏技术的广泛开展，冷冻和复苏过程对胚胎的损害，已经接近于0。因此经过挑选合格的冷冻胚胎，有着更强的着床和发育能力。

囊胚

新鲜周期中促排卵等药物的使用，可能人为改变了子宫内膜的实际发育速度，在这样的周期中，子宫内膜和胚胎的实际发育速度并不一致。而冷冻胚胎移植周期，则需通过人为控制子宫内膜发育速度或细致地监测子宫内膜发育程度，使之和将复苏的胚胎的发育程度保持一致。

新鲜周期中，由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能（准确说，是子宫内膜的胚胎“容受性”，也就是子宫内膜接受或诱导胚胎着床的能力）受损。而冷冻胚胎移植可以完全规避这样的不利因素。

两种胚胎移植策略，各有利弊。我们和会生殖医生权宜最合适的方案，将其利弊全部告知你，让你做出选择。

Jetanin shared experience and expertise to Dalian Melinda Women and Children’s Hospital, Dalian, China.

Jetanin shared experience and expertise to Dalian Melinda Women and Children’s Hospital, Dalian, China.

On the 21^st of Octber 2017, Dr.Pinyo  Hunsajarupan and the Jetanin team were invited by Dalian Melinda Women and Children’s Hospital to share our experience and expertise with Assisted Reproductive Technology to doctors and those whom are interest.

都什么年代了，竟然还有人相信这些土办法会好孕！

现在都已经21世纪啦，姐妹们如果婚后发现自己有难孕方面的问题，都会去医院。

但是暖暖有个邻居冯阿姨今年42岁，结婚十几年一直没有孩子。她听说暖暖从事和试管婴儿有关的工作，就给暖暖“科普”了一下这些年她为了怀孕，用过的「土办法」。

暖暖决定就做一次搬运工，将冯阿姨说的这些好孕秘方都搬过来，让大家见识一下大千世界的各种奇葩好孕风俗！

好孕习俗一：老偏方

冯阿姨刚结婚的那几年，因为没孩子婆婆也不知道从哪儿弄来各种偏方，说是能够快速怀孕，还是生男孩的偏方，比如黑色的药丸啊，什么奇怪的树根啊，还有一些奇怪的花草，以及动物的内脏，据说都很灵。

一会儿炖着吃，一会儿煮着吃，一会儿熬汤，一会儿冲开水。不过冯阿姨吃了几年据说很灵的“偏方”，很明显没有什么效果。

好孕习俗二：吃庙里的香灰

冯阿姨去过很多庙，从南到北只要路过的地方，听说很灵就会进去拜拜，甚至听说哪里有柱子、石头、赑屃（就是庙里的驮碑的乌龟）摸了很灵，她也都会不辞劳苦的去摸一摸。

当然还有庙里的香灰……冯阿姨还喝过不少圣水、符水还有香灰冲的水，每次都有人告诉冯阿姨“这个很灵的，××家的××就是喝了这个，两个月就怀上了，还是大胖小子！”……

但是这些「很灵」到了冯阿姨这就不灵了…

好孕习俗三：童子滚床

童子滚床，在很多地方结婚的习俗上也有出现。 在男女青年结婚当天，新娘子还没有进洞房前，找两个五六岁的小男孩儿，一共滚三个来回，寓意“婚前童子压床，婚后子孙满堂”。

现在许多地方结婚时还是会有这样的风俗的，比如暖暖的一个同事几年前结婚就找了一个25岁的“童子”…..

至于这个风俗效果如何，嘿嘿，现在许多年轻人恨不得越晚生娃越好吧。

好孕习俗四：摸孕妇肚子

孕妇的肚子圆圆的，总让人好奇，想摸摸看，据说想要怀孕的人多摸摸孕妇的肚子能把孕气传到自己的身上，难怪怀孕的准妈妈整天就被人摸肚子。

这个习俗暖暖我已经听过不止一个姐妹这么说过啦，甚至有姐妹说摸过同事的肚子，很快就好孕啦，现在宝宝都满地跑啦。

好孕习俗五：换肚生男

冯阿姨说广东有一种求子方法是换肚，就是女儿出嫁后一两年内没有生育或连续生女儿时，女方会选择一个吉日，买一个猪肚炖熟后放在茶壶里。

由女方的母亲或长辈妇女用谢篮送到女婿家，抵达后不与任何人交谈，直接到女儿的房间，将装有猪肚的茶壶放在床上，然后一句话也不说的回家，女儿与女婿则在房间内，一起将猪肚吃完，这种行为就是一般俗称的换肚。

换肚就是将不会生育的肚子换成会生育的肚子，而且会生男孩子，因为猪肚装在茶壶里，而茶壶的形状相似于男性的生殖器官，具有男性的象征，所以换肚的猪肚才用茶壶来装。

听了这么多奇葩的好孕风俗，姐妹们是不是也非常大开眼界呢？

其实这些方法都是一种对自己的心理暗示，很多准爸妈迟迟没有孩子是因为心理压力太大，通过这些祈福的方式让自己的心情能放松下来。

纳尼？相信姐妹们也一定被推荐过各种奇葩的偏方~

最后暖暖友情提示：出现不孕不育的问题，一定要去医院，一味的用偏方、土办法，只会耽误治疗时机，无法满足做妈妈的心愿！

多精受精跟双胞胎、多胞胎可不一样，有些事情你得搞清楚!

看到多精受精很多人一定觉得，就是双胞胎对不对?当然不对了!双胞胎是两个卵子各自和一个精子结合，或是一个卵子和一个精子受精之后再分裂成两个胚胎。(前者叫异卵双胞胎，后者叫同卵双胞胎)。

而多精受精，是指一个卵子里进入了两个或两个以上的精子，又名多精入卵。也就是说两个或两个以上精子同时进入一个卵细胞并参与受精的过程。随之，三原核或多原核受精卵形成，2倍或多倍染色体胚胎形成，此时正常卵裂可以发生，胚胎种植亦可以发生，但此类胚胎后续都会以流产、葡萄胎(是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块。)或多倍体畸形儿出生而告终。

虽然现在试管婴儿技术日渐成熟，但是还是会有多精受精的情况出现。有数据显示，生理条件下，多精受精率约占一个百分比，而试管婴儿过程中约占2-10个百分比的多精受精卵出现。那么多精受精到底是怎么产生的呢?

正常情况下，卵子有一套完善又神奇的保护机制，确保只有一个精子进入体内，形成受精卵，在受精过程中主要通过自身两个机制来保证单精受精—皮质反应和透明带反应。皮质颗粒是位于卵膜下的膜被颗粒，含有多种水解酶和糖蛋白，当精子进入卵子使卵子活化后，皮质颗粒边移并以胞吐方式释放内容物，通过透明带反应和卵膜阻断，防止多精受精。皮质颗粒的水解酶能修饰透明带结构，使透明带不能与精子膜融合，即透明带反应;其糖蛋白与卵膜融合，改变了卵膜流动性及其结构，使其不再与精子膜融合，即卵膜阻断，保证单精受精。

那么大家一定觉得多精受精发生，肯定是精子的问题，但是其实并不一定，主要来说，多精受精有以下几方面原因造成：

1.卵子未成熟或过熟

　　未成熟卵子可能由于皮质颗粒缺乏等原因而不能发生完善的皮质反应和透明带反应;过熟的卵母细胞可以正常受精，但他们的发育能力显著降低。

2.精子聚集或浓度过高

　　精子数量的增多或浓度的增加可致卵母细胞皮质颗粒释放延迟，从而导致多精受精的高发，有研究发现多精受精率随精子浓度的升高而升高。

3.透明带异常

　　异常的透明带可能会与精子膜融合，不能正常的发生透明带反应，无法阻断多精受精。

4.其他因素

　　卵泡液中高孕酮和高雄激素水平、精卵孵育条件不当，试管婴儿过程中的体外操作等都有可能影响到卵母细胞的正常受精。

总的来说多精受精形成的原因，除了精子密度外，主要是卵子的因素，由于卵母细胞过熟或未成熟，与年龄没有直接关系。若第1次试管婴儿周期发生多精受精现象，可在第2次周期体外授精时选择适当降低授精浓度或改用第二代试管婴儿(单精子显微注射)将单精子卵胞浆内受精以增加正常受精胚胎数，得到更好的结局。

所以如果在试管婴儿过程中出现了多精受精的情况，都是有办法解决的，大家也不必惊慌，积极配合后续治疗，相信自己，好孕自然会眷顾。如果您还有更多有关试管婴儿方面的疑问，可以拨打助孕热线400-838-5807进行详细咨询。

有一种“假怀孕“叫生化妊娠

大姨妈迟迟不来，连续两天早孕试纸都提示两条杠，和老公欣喜若狂，准备庆祝新生命的到来，可没想到过了几天月经却来了…….医生，难道我怀了个假孕吗？

你不是假怀孕，只是可能经历了生化妊娠。

1.生化妊娠是什么？

       受精卵在受精后第6～7天开始着床，大约在第9天滋养层细胞分化为细胞滋养细胞和合体滋养细胞，开始分泌人绒毛促性腺激素（HCG)，第11～12天完成。着床经历定位，附着及植入3个阶段。在植入后任何环节出现问题，都可能导致着床失败。生化妊娠又称为不明部位妊娠，隐匿性流产，是指hcg值大于正常范围，但超声检查宫腔内外均未见到孕囊，然后妊娠状态自然终止。尤其在试管助孕患者中，其发生率已高达50%~60%。

2.有什么症状呢？

       往往表现为月经推迟几天，阴道出血量与平时等同，或稍有增多，有些女性朋友自测早孕试纸为阳性，甚至抽血hcg数值升高，但再过几日复查，试纸颜色变浅，抽血数值下降，甚至月经来潮。所以生化妊娠是轻轻的来，静悄悄的走，不留意的话，很多女性朋友不会意识到自己“怀孕了”

3.发生的原因

1.胚胎种植的“土壤”
子宫内膜是胚胎种植的“土壤”，是正常受孕的关键部位，内膜厚度，形态及其容受性都影响妊娠结局。
2.母体激素水平
母体内各类激素对排卵，受精，着床都有影响，目前研究表明雌二醇过高或者过低均会影响生化妊娠的发生，多囊卵巢综合症患者生化妊娠发生率高与体内激素水平及卵子质量相关。
3.卵子质量及胚胎质量

尤其针对试管助孕患者，卵子质量下降是生化妊娠发生的重要原因，而质量较差的卵母细胞进而影响胚胎质量导致植入能力减弱。
4.胚胎染色体及免疫因素
虽然没有明确的研究表明生化妊娠和胚胎染色体有必然联系，但如果患者出现多次生化妊娠情况，仍建议夫妇双方行染色体及免疫相关检查及治疗

 

4.生化妊娠后多久可以怀孕？

生化妊娠往往是自然淘汰的结果，一般不影响下次受孕。HCG值降至正常即可再次试孕。生化妊娠最重要是监测HCG下降至正常范围确定排除异位妊娠，同时减轻患者心理负担指导下一次妊娠。

面对生化妊娠我们能做什么？
01

心理上：面对，了解，不要紧张，积极配合治疗。
02
1.多囊肥胖患者减重、锻炼。

2.养成健康生活作息习惯，改变抽烟酗酒熬夜打游戏等等不良生活习惯

3.避免接触有害化学物质，保持室内通风透气

4.夫妇双方应在医生指导下完善优生优育等相关检查，为下一次妊娠做好准备。

胚胎着床失败的三个常见原因

　　试管婴儿对于众多的不孕不育患者来说，是一种孕育生命的希望，试管婴儿自出现发展到至今，其成功率已经有显著的提高，但是面对不孕不育病因的复杂性，试管婴儿并不能保证一定就能成功。

移植的胚胎没有顺利着床，对于患者和医生来说都是一种打击，为此我们需要了解一些导致胚胎着床失败的原因，以便于在治疗的过程中尽量的避免这些可能会导致胚胎着床失败的因素。

移植时胚胎自身染色体异常会影响到其着床的结果

　　移植后胚胎着床失败的原因与胚胎本身的染色体异常有一定的关联，这些染色体异常的胚胎有时候外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且胚胎分级上是属于一级或者二级的优良胚胎，但是染色体存在异常的胚胎，很有可能在长到某一阶段之后就停止生长，导致胚胎着床失败。

有研究表明，做试管的女性年龄越大，胚胎异常的几率也会相应的较高，这就是医生为什么总是建议不孕不育患者尽早接受治疗的原因之一。

子宫内膜容受性不佳是导致胚胎着床失败的主要原因

　　先天性子宫发育异常(如双角子宫、子宫纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜太薄以及子宫腔持续积水都会导致子宫内膜容受性的降低，这对于胚胎的着床是非常不利的。

因此在移植前，医生都会再一次检查女性患者的身体，以便于确认是否适合进行此次的移植。为了提高胚胎的着床率，在移植前患者朋友一定要积极配合医生的检查，如果医生说子宫内膜状态不太好，不适合进行此次的移植，那么患者朋友应该听取医生的建议，先取消此次的移植周期，待身体调理好之后再进行移植。

输卵管积水可能会对胚胎造成污染

　　在进行移植时，如果输卵管积水范围较大，输卵管内的液体可能会回流到子宫腔，而输卵管积液有毒副作用，可能感染到胚胎或是子宫内膜，从而降低胚胎的桌床率。

如果在移植前发现患者存在严重的输卵管积水，医生一般都会建议先将输卵管积水治疗好，待病情得到控制之后再进行移植。

围试管婴儿期好闷呀，如何快乐备孕？

       人生苦短，试管时间太长，及时行乐，好孕一场。

       要做试管了，你婆婆可能会对你提很多的要求，你的老公也会对你提很多的要求，你妈妈也不会闲着，而你的生殖医生也可能会对你提很多的要求，但是说归说，你自己大可不必太委屈自己。

       人是社交动物，不能说试管就完全停下来，啥事都不能做，连各种聚会也不能参加了。如果真的如此，从试管到怀孕到生子，那可就真的是10个多月“有期徒刑”立即执行了，那你就真的就只是一个传宗接代的工具了。其实，试管婴儿到十月怀胎是可以及时行乐的，各种趴体也是可以参加的，不过需要约法三章。

准试管妈妈聚会趴体 “约法三章”

       第一章 别端着

       要做试管了，你就别去参加那些高大上的需要端着的趴体了，比如要穿礼服、穿高跟、吃不饱、穿不暖的。

       第二章 别太吵

       夜店、KTV也就算了，音乐开得震天响，讲话喊得嗓子痒，你以前也年轻过了，也荒唐过了，该回归了，该收心了，该收手了。

       第三章 别太累

       我知道许多女性朋友喜欢购物或者打麻将，这些都可以适当运动，但不能太久，因为熬夜很伤身，最后还需要保持良好的心态。试管婴儿期可以多参加一些轻松的家庭团圆会、闺蜜畅聊会、试管之家交流会等等，这些聚会有助于改善心情、增加孕育经验，能给准妈妈无聊生活增添更多的小情调。

       天大地大不如肚子大，情面重要朋友重要不如怀上宝宝更重要。

       最后祝各位朋友都拥有一个健康的宝宝！