辅助孵化Assisted Hatching (AH)

 

辅助孵化(AH)

人类卵子和胚胎在不同的阶段都有外膜(也叫透明带)包裹着细胞,以保护胚胎不受各种不利环境的侵害。当胚胎完全发育成熟到囊胚阶段后,胚胎就会破膜而出准备在子宫内着床,但可能产生自然错误,胚胎不能孵化出来以及着床。通过先进的医疗方法和技术,胚胎实验室有办法帮助胚胎更容易在子宫内着床,即让胚胎外膜变薄,或辅助孵化。

辅助孵化可以通过几种方法进行。JETANIN胚胎实验室采用的是激光辅助孵化技术,这是一种现代、简单、快捷的方法,且不会影响或危害胚胎。辅助孵化通常会在胚胎卵裂期(第3天)或囊胚期进行。

适合采用这种方法治疗的夫妇:

  • 女方年龄大于或等于38岁
  • 女方月经周期第三天的FSH水平高。
  • 夫妇采取多次试管婴儿治疗后任未取得成功。
  • 夫妇的胚胎膜厚度 > 15微米和(或)胚胎经冷冻过。

(JETANIN主要采用上述标准)

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培育试管婴儿 (IVF)

IVF是一种最接近自然的体外受精的形式,通过优胜劣汰的自然规律,最强壮的精子才能与卵子受精。这种方法比较适合不孕不育情况比较轻的患者。

试管婴儿步骤

女方接受促排卵并获得多个高质量卵子后,专业医生会进行取卵。胚胎实验室的科研人员再对卵子进行检查。卵子将被放入培养液中,并保存在胚胎培养箱内。培养箱内控制了最适宜的温度、湿度和各种气体含量,让卵子继续生长发育一段时间。

待卵子生长发育到合适阶段后,胚胎实验室会将这些卵子与预先优选出来的精子结合在一起,保存在胚胎培养箱内,等待精子和卵子受精。最后清除多余的精子,并在约16-18小时后检查受精结果。

以下情况的夫妇适合采用试管婴儿方法治疗:

  • 女性两侧输卵管异常,狭窄或阻塞。
  • 女性盆腔粘连严重,且无法通过手术治疗。
  • 女性子宫内膜异位,且采用其他方法治疗无效。
  • 男性精子质量差,且采用其他方法治疗无效。
  • 不明原因的不孕不育症

试管婴儿成功率

采用IVF方法治疗不孕不育症的成功率,取决于多个因素,例如:女方年龄、卵子质量、精子数量。一般情况下,怀孕机率为15-35%,由此出生的婴儿可能患残疾的机率与自然怀孕的情况一样。

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卵浆内单精子注射 (ICSI)

单精子注射,简称“ICSI”,是另一种辅助生殖方式,它是在实验室内进行的体外受精。
ICSI是指采用直接将精子注入卵子中的方法,用最好的一个精子与一个最适合受精阶段的卵子相结合。这个方法可以获得令人满意的受精结果,帮助减少由于卵子和精子原因导致的异常受精,如:多个精子与卵子结合,精子无法穿透卵膜进行受精等等。
适合采用ICSI方法治疗的夫妇:

  • 男性患有严重弱精症,包括精子形态、活动能力及精子数量等。
  • 男性不育或曾做过绝育手术,但仍产生精子,且可以通过手术取出精子,如:PESA、TESE等等。
  • 夫妻曾采用IVF方法进行体外受精但未取得成功。
  • 夫妻想采用PCR方法筛查遗传性疾病。

打针、塞安琪坦或者用雪诺酮,效果一样吗?

我们都知道在试管婴儿的治疗中,胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。但是呢,正常怀孕的女性是不需要进行黄体支持的,而在体外受精胚胎移植(IVF-ET)促排卵过程中,大多使用降调节即促性腺激素释放类似物(GnRHa)降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复,取卵时间通常还在垂体降调节的有效时间内,内源性的LH还处于低水平。

另外多卵泡发育导致的高雌激素水平,及取卵时使颗粒黄体细胞减少,导致黄体功能不足,影响胚胎的着床与发育。所以给予黄体支持是必需的,它可以改善黄体功能,维持妊娠过程。

但是有很多的姐妹还是搞不清,黄体酮不同的药物到底应该怎么选择?每天在微信后台天霞国际也会收到很多姐妹来问,打针和塞安琪坦或者用雪诺同,我到底怎么选啊!

下面,天霞国际专业泰国试管婴儿顾问就带你列出各种黄体酮药物的优缺点,希望能给姐妹们一点帮助。

黄体酮注射剂肌注新鲜胚胎移植后通常每日打三针60mg,冻胚移植后打两针40mg。阴道用黄体酮为黄体酮缓释凝胶(雪诺同 ),价格较贵,但是不用打针,使用方便。通常来讲,黄体酮注射剂吸收比较稳定,是最常用的方法。

 

黄体酮注射液

优点:
是最早用于保胎的药物,一经投入使用,便以其物美价廉,注射吸收迅速,血液浓度高的优势赢得了数以万计的忠实粉丝。有的医生和病人还是相信打针,认为疗效可靠,但是它的不适和不便同样明显。自从有了口服和阴道栓剂的黄体酮,针剂黄体酮已经被认为是“野蛮人”用的药了。

缺点:
使用不方便,注射部位疼痛,局部易形成硬结,甚至无菌脓肿和坐骨神经损伤,以及恢复时间长。

 

地屈孕酮

优点:
作为一种口服孕激素,使用起来更为方便,免除了肌肉注射的疼痛,同时降低了感染的风险。另外,地屈孕酮可调节免疫,利于继续妊娠。由于其方便有效,安全快捷的优点,越来越多的孕妇选择它作为保胎药物。

缺点:
1.对大豆过敏,或者早孕反应比较强烈的孕妇会加剧胃肠道等不良反应。

2.作为一种逆转孕酮制剂,对孕激素受体高度选择,但血液中其药物浓度无法进行常规有效测定。

 

安琪坦

优点:
此药源于天然植物,易于吸收,副作用较少。为了避免使用过程中出现肝脏首过代谢,局部用药(阴道用药或直肠给药),一天三次。

缺点:
用药次数频繁,阴道用药易引起外阴瘙痒,阴道炎;直肠给药可能造成痔疮出血,刺激直肠引起腹泻。

 

雪诺酮

优点:
雪诺酮之所以能够在保胎路上崭露头角,其原因在于它的一招制胜—-子宫首过效应:阴道用药,直接作用于子宫内膜,易于吸收,一天一次,使用方便,无疼痛无胃肠道反应,全身不良反应少。雪诺酮还具有一定的抗感染性,不会增加阴道炎风险。

缺点:
1.关于残渣:正常情况下,凝胶可长时间粘附于阴道壁以保证药物的充分吸收。由于阴道有自净功能,活动时凝胶会随阴道粘膜代谢而排出体外,如出现大量药渣蓄积,可回院做阴道冲洗,不影响疗效。

2.关于分泌物:使用完雪诺酮后有少量的粉红色或咖啡色的药渣状分泌物,毋须担心,可继续使用;若药渣呈现鲜红色,或者有鲜红色血液流出,可改为肌肉注射黄体酮。

天霞国际总结:黄体酮每一种给药方式都有它的优点和局限性。根据以上原则,“总有一款适合您”!要充分利用各种药物剂型的优点,避免药物副作用给身体或早期妊娠可能带来的影响,做到最大限度的安全、经济和舒适。

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泰国试管婴儿促排方案之促排短方案

促排方案多种多样,医生会按照不同人的不同情况制定最适合的促排方案,下面来向大家介绍一下,促排中比较常见的短方案。

在试管婴儿治疗中,为了一次性获取更多的卵子,医生常会在严格控制用药的情况下用促排卵治疗。促排是试管婴儿过程中的重要环节,也直接影响着试管的成功率。

短方案相对的促排时间比较短一些。在月经的第2天开始使用GnRHa,利用GnRHa的正调作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卯药物的使用剂量;直到B超见到卵泡直径达18mm以上于当天(一般在晚上)注射10000U HCG以促使卵子成熟;HCG注射34-38小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。

取卵后3天左右会根据情况决定是决定移植胚胎或是先将胚胎冷冻起来,待身体状况适合时再将胚胎移植到女方子宫内。术后用药10-15天,期间多注意休息,避免剧烈走动。

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