目前在试管婴儿过程中，假如发现输卵管有积水，通常杰特宁医生会建议患者现行输卵管结扎术处理积水后再继续行胚胎移植，那很多患者来病房做手术的时候都问：不是结扎了之后就没有宫外孕了么？！
答案是否定的
！！！
输卵管结扎说白了就是阻断了输卵管与子宫之间的通路，宫外孕就是指受精卵在子宫体腔以外着床，输卵管结扎术后仍会有几种特殊类型的宫外孕的情况。
当然，除了上述所讲，还有其他少见的宫外孕类型，故不是输卵管结扎术后就完全不会出现宫外孕了！
最后附上关于各部位异位妊娠的发生率的图，谢谢！
参考文献:
[1] Refaat et al. Reproductive Biology and Endocrinology (2015)
现在很多女性朋友因为输卵管不通或者排卵障碍等原因需要通过试管婴儿助孕治疗来怀孩子，其实她们内心深处很渴望拥有一个健康的宝宝，然而听说试管婴儿促排要打好多好多的针，要取很多的卵，担心自己会早衰等，而望而却步。大家的心情我们都能理解，我们其实已经采取了许多措施来尽量减少大家的痛苦，增加最终的怀孕几率。
这是大家以讹传讹的误解，不是每一个人都需要打很多针的。现在试管婴儿，也就是体外受精-胚胎移植技术已经非常成熟，泰国杰特宁医院采用的是控制性促排卵技术促使一簇卵泡一起生长，成熟后取卵、受精、移植。而控制性促排卵则需要根据患者个体的情况选择合适的促排卵方案，目前在泰国杰特宁医院临床常用的促排卵方案有长方案、超短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵等等。
每名患者的促排方案都是医生根据患者自身情况确定的最适合的方案。请看一下您的门诊病历就一目了然啦，如何还是不清楚，可以在门诊就诊时咨询生殖女科专家，根据您的个体化方案安排好自己的生活和治疗。
刚才已经提到，我们采用的是控制性促排卵，我们会根据您个体的情况决定促排卵方案，而且为了尽量减轻促排卵打针的痛苦，我们中心专门安排了有经验的护士为各位准试管妈妈服务，力求做到轻柔、微痛，打针过程一般女性都能耐受。
听到取卵，而且要取很多卵，各位准试管妈妈有开始头痛啦，因为经阴道B超引导下穿刺取卵是IVF—ET过程中的一个必要环节，常引起病人的不适和疼痛。多数病人对手术上的恐惧心理常常严重影响取卵手术的正常进行，患者满意度下降，给医疗工作带来了新的挑战。
取卵镇痛技术与传统无痛相比的五大优势：第一有效减痛，消除紧张；第二全程清醒，不影响意识，不抑制呼吸；第三不影响卵子质量；第四静脉用药，操作简单。第五麻醉师全程陪护，为您定制您个人的有效药量。 安全有效是我们的目标。我们关注疗效，更关心您！
很多准试管妈妈这样的观点：女人每个月经周期一生才排300-400个卵，而试管婴儿一次取10多个卵子甚至20多个卵子，会不会出现卵巢早衰呢？
但这的确是一个值得关心的问题！
答案是：事实上出现卵巢早衰的可能性较小。
其实卵泡的发育过程是从原始卵泡开始发育，渐发育成为成熟卵泡，最后排卵。女性出生时,原始卵泡估计约有70～200万，儿童期，大多数卵泡闭锁，至青春期，只剩40万左右。每一卵巢周期有一批原始卵泡生长发育，这一批有时可以多达20多个。在月经的第4-5天（出血的当天算第1天）时，内在的内分泌调控会对这批卵泡进行一个选择，被选择的1个（偶尔2个）卵泡，继续发育成熟至排卵。女人所谓一生排300-400个左右的卵子，指的是长大并发育成熟能排出的卵子，并不是真正库存的卵子。
试管婴儿用药的目的是阻止卵泡的萎缩，让这个治疗（月经）周期的一批卵泡同时发育，并不是动用卵巢内卵泡库里的卵子，因些，并不会让卵泡的库存减少，因此，对卵泡的寿命影响不大。所以，理论上讲，做试管婴儿不会因为卵泡的消耗导致卵巢的早衰。
二孩政策出台以来，好多家庭都在“追生二胎”。如何再生育一个健康的孩子，目前人们都把焦点都放在高龄女性身上，而很少考虑高龄男性。
多年来，关于男性年龄对精液质量的影响仍存在很大争议。目前，普遍认为随着男性年龄的增大，前向运动精子总数会显著减少，精子DNA碎片率会显著升高，但不影响精子正常形态率。高龄男性出现的精子活力下降是否会影响妊娠结局呢？
多数研究的回答是男性高龄不是影响IVF妊娠结局的关键因素，男性精子活力下降通过卵胞浆单精子注射技术同样可以获得理想的妊娠结局。
然而，男性高龄可能会增加患者的精子DNA碎片率，泰国jetanin医院数据显示40岁以上男性的精子DNA碎片率显著高于40岁以下男性，多项研究已证实精子DNA碎片率过高会影响妊娠结局。因此，建议高龄男性患者助孕前进行精子DNA碎片率的检查。若精子DNA碎片率过高，建议选取更为有利的受精方式。
去jetanin医院做过试管婴儿的朋友都清楚，同时也很感慨泰国jetanin医院试管婴儿技术的精细。泰国jetanin医院试管婴儿第三代技术过程中，在移植之前医务技术员会对胚胎进行鉴定，然后会分出不同级别的胚胎，那么为什么要这样做呢？这样做有什么好处呢？天霞国际为此特意向泰国jetanin医院试管专家进行了了解。
泰国试管专家表示，这样做的目的一方面是为了增加试管婴儿的成功率，医生在为患者进行促排卵后，理想状态下获取8-10枚卵子，但并不是所有的卵子都能培养成好的胚胎；另一方面是为了降低移植失败或者流产的风险，为减轻患者的心理负担和减少患者流产后带来的生理上的痛苦，选择优质的胚胎移植就显得极为重要。这样的优胜劣汰，为试管爸妈们节约了时间和金钱成本，由此可见，胚胎时期就已是竞争激烈，适者生存了！
优质的胚胎是通过什么样评分过程最后才确定的呢？
胚胎的发育是个动态的过程，首先在实验室中，胚胎学家要判断精子与卵子是否结合，形成了受精卵。下一步，正常的受精卵分裂发育，第1-3天的胚胎称为卵裂期胚胎，第5-6天就有可能发育至囊胚。在第三、五、六天的时候，胚胎学家均需要按照一套标准来对胚胎进行形态学的评价，得出评分。
1、分裂期胚胎评分
按照受精卵分裂的规律，胚胎生长到第3天应该具有8个细胞。但在实际培养过程中，胚胎发育快慢不一，一般认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能，可用于移植。
超出这个范围的建议继续培养，如果培养形成囊胚也可用于移植。极少部分患者由于年龄大、卵巢储备不良等原因，得不到优质胚胎，此时将得到的4-5细胞的胚胎也进行了移植或冷冻。在分裂过程中，产生的一些大小不一、胞质不均一的小小细胞（体积明显小于卵裂球），称之为碎片。碎片程度越小，胚胎发育潜能越好。胚胎内卵裂球大小是否均一及对称。理论上，卵裂球进行一次分裂，胞质均匀等量分到两个子卵裂球中;如果不是均一分配，会出现卵裂球大小差异明显的现象。
2、囊胚期的胚胎评分
与上述培养到第3天的卵裂期的评分方法不同，培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提供营养。
目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法，从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期，1-2期的囊胚统称为早期囊胚(EB)；3-6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级，A级：细胞数目多，排列紧密；B级：细胞数目偏少，排列松散；C级：细胞数目很少。正常情况下，C及以上的囊胚可以用来冷冻或者移植，比C更差的囊胚建议放弃。
依靠外观来评判胚胎的质量虽然存在一定的主观性，但形态学评分是辅助生殖技术中应用最普遍的挑选胚胎的方法，依靠经验和数据统计得出的结果也表明，这是一种较为有效的方法，基本可与临床妊娠结局相匹配。但是，即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。有的患者胚胎质量特别好，但移植后却没有怀孕，这也是可以理解的，因为怀孕是一个非常复杂的过程，除去胚胎质量，女方年龄，子宫内膜的环境，母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。
泰国jetanin医院的咨询量很多，都是想了解泰国试管婴儿相关问题。每位来电咨询的客户情况也是不一样，各种各样的患者我们都会遇到。今天天霞国际就来解答一下乙肝患者可不可以去泰国做试管婴儿。
泰国jetanin专家表示，乙肝患者是可以做试管婴儿治疗的，前提是肝功能正常，乙肝病毒滴度控制良好。
乙型肝炎简称乙肝，是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝脏炎症，具有传染性。目前全国乙肝病毒携带者超过9600万，乙肝相关肝病患者超过3000万，孕妇携带者占5-10%。乙肝患者常伴肝功能损伤，表现为黄疸、肝酶升高、凝血功能障碍、白蛋白水平下降等，严重时可出现腹水和肝性脑病。
而泰国试管婴儿促排卵治疗，是需要使用大量促排卵药物，这都需要通过肝脏功能来代谢。同时体内雌孕激素急剧增加，也需要肝脏功能来代谢。如果肝功能异常，将影响药物作用和对卵子成熟度的判断，进而影响促排卵过程。
取卵手术虽然是微创手术，但仍是有创的。如果乙肝患者肝功能严重受损，则可能出现凝血功能异常，发生腹腔内出血的风险将大大增加；术中药物代谢异常，将加重肝脏负担、出现代谢毒性物质堆积，损伤其他脏器。
将病毒滴度控制在正常水平，对肝脏来说非常有益，肝功能将得到保护，同时也将大大降低乙肝的传染性。这是对患者本人的保护，也是对医生和其他患者的保护。
另一方面，母婴传播是我国慢性乙肝感染的主要原因。孕产妇将病毒滴度控制正常，可以减少新生儿感染乙肝的风险。当然，现在也有很多手段进行母婴阻断，比如新生儿12小时内注射乙型免疫球蛋白，24小时内接种第一针乙肝疫苗。新生儿正规预防后，不管孕妇HBeAg阴性还是阳性，均可行母乳喂养。乙肝病毒表面抗原阳性的男性，其精液不能引起胎儿感染乙肝病毒。
泰国jetanin专家说，很多泰国试管婴儿专科医院接待的患者中都有许多进行试管婴儿治疗的乙肝患者。专家表示，如果您是乙肝患者，需要做试管婴儿治疗，只要您的肝功能正常，乙肝病毒滴度在正常水平，并经传染病专科医院的医生证明乙肝病情控制良好，无治疗禁忌证，便可及时赴泰进行试管婴儿治疗。
有的人四、五十岁还能自然怀孕分娩健康的宝宝，但是有的人才二三十岁，却发生心悸多汗、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱，进入围绝经期或绝经等多种状况，那这种情况到底是为什么呢？对于女性至关重要的卵巢又有着什么关系呢？泰国jetanin医院现在做出解答
卵巢功能到底是怎么回事儿?
卵巢功能是评价女性生育力的重要指标，包括卵巢中卵泡的储备、发育及其对促性腺激素的反应能力。其实在人类在胚胎时期，卵泡就已经开始发育，女性新生儿出生时刻卵巢中就已经约有15万～50万个卵泡。青春期之后卵泡越来越少。逐渐到了生育期，最后其实只有300～400个卵泡能发育成熟并排出，剩余的卵泡发育到一定程度即自行退化。
卵巢内残余卵泡数目的逐渐减少会导致雌激素水平下降，随后便是更年期症状。当卵巢内残余卵泡的一只减少直至一定数值时，排卵便完全结束，之后就是绝经阶段了。研究表明，女性体内的卵泡数目从出生后便固定下来。所以每个女人的卵巢功能是天生的，与生俱来的，也就是说年龄愈大，卵巢功能下降的愈大，目前还没什么手段能让卵巢恢复”年轻“。
卵巢才是我们最需要保护的！
虽说卵巢功能逐渐衰退是不可逆的，但保持坏的一些习惯可能会加速卵巢功能的下降。研究资料表明，现代女性卵巢功能早衰的发病率越来越高，严重威胁着女性身心和生殖健康。我们国家女性的平均绝经年龄为49岁左右，40岁以前都算是过早的绝经，就是我们经常听到的卵巢早衰。而且现在社会也在逐渐进步，女性婚育的年龄普遍往后推延，因此，保护卵巢功能对于现代女性来说，应该划入日常注意的事项！
如有疑惑，咨询我们吧，咨询一下，又不要钱。
怀孕与否，还真不是一个排卵就能决定了的。但卵巢有规律的排卵确实是生育中的一个重要环节。在女性不孕中，排卵障碍约占20%–30%。
为何卵泡成熟了，却不排?
1精神压力过大
女性朋友精神压力过大，可能会导致卵泡无法破裂，卵子无法正常排出。很多女性经常熬夜加班，使得精神压力过大，下丘脑功能出现障碍，促性腺激素释放激素分泌减少，从而导致女性无法正常卵泡。同时，此现象，可能会导致女性闭经。
2多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征，也可能会引起卵泡无法破裂，卵子无法正常排出导致的结果!例如，有的女性虽然月经正常，却不懂得爱惜自己，暴饮暴食，引起了内分泌失调，导致月经不调，形成多囊卵巢综合征，从而造成女性排卵障碍，影响怀孕。
卵泡长大了不排，怎么办？
1多运动，改善饮食
这类女性朋友，应调整好饮食，加强运动。例如吃一些有像豆类和富含VC的食物，多吃新鲜的蔬菜，如柑橘类水果、深绿蔬菜等。
2吃西药
采用一些西药物，进行循序渐进的调理，比如，克罗米芬、溴隐婷等，具有维持黄体，纠正雌激素分泌不足的功能，促发卵泡生成、成熟及排卵。药物有副作用，要在妇科医生的允许下才能服用。
3手术治疗
一些严重的多囊卵巢综合征患者，若吃了药物治疗无效后，可考虑采取腹腔镜手术。
1、有良好的饮食习惯，不要暴饮暴食。
2、备孕的女性朋友，不要过于紧张。若想监测排卵，最好在专业医生的指导下进行。
3、对于一些结婚多年未孕女性，应排除输卵管功能是否异常，而不是单纯纠结是否排卵。
4、月经前后，注意不宜吃太过刺激的食物，比如过于冷的饮料。5、无论什么药物，有利也有弊，所以能不吃药就不要吃药。
泰国jetanin医院专家表示，泰国试管婴儿胚胎培养的环境是在实验室的培养箱里，实验室的培养箱是通过模拟正常女性的子宫内环境设定的，而培养箱的温度、湿度、二氧化碳浓度等都被设置在一个恒定的值，并在与胚胎发育同步的内膜种植窗时进行移植，受季节的影响的可能性小。因此季节对泰国试管婴儿临床妊娠率并无影响。
什么季节去泰国做试管婴儿的成功比例并没有很大的差别，试管婴儿的成功比例主要是看助孕夫妇的身体条件和年龄以及选择的医院。
在中国进行试管婴儿是痛苦的，你不仅要与病魔作对，更要与无数病友竞争。因为医疗资源实在有限，找个好医生踏踏实实看好病的概率，比摇号还难。
如今，医改实行三个月以来，大医院的门诊量有减少，但中国整体医院的总门急诊量依然保持在千万级别——22,614,119人次，北上广等少数大城市的医疗资源依旧紧张。
细思极恐的是，试管婴儿的治疗有别于普通病症，压根不走医保，医改又能否满足不孕人群的日益高涨的需求呢？
目前国内几家试管婴儿权威医院的门诊量数据无法得知。几篇零星的新闻报道可以预见大医院的生殖中心的门庭若市，不知道医院是偷着哭是偷着笑，反正患者肯定是要哭的。
挂号更难了，诊疗时间更短了，看病时间更长了，保不齐医院的态度也更差了…偏偏又赶上生娃这么一件人类史上最捉摸不定的事，不孕人群又敏感多疑，这可好，看病变成了坐过山车，一路焦虑不安，没病都给整出病来了，这孩子还能生的好吗？
当然，这不能怪谁，谁让咱天朝历练人呢。
关于试管婴儿已经不再是什么隐讳的事情，随着试管婴儿知识的宣传，试管婴儿已经彻底走进了人们的生活中。现在国内很多不孕不育患者已经开始寻求利用试管婴儿技术解决生育问题，尤其是二胎政策放开以后，很多想生二胎的夫妇由于年龄偏大，出现生育困难问题，也开始利用试管婴儿技术来实现“二胎梦”。
由于国内的试管婴儿技术起步较晚，有资质的辅助生殖医疗机构不多，这样以来就出现了严重的人满为患问题。拥挤不堪的就医环境和较低水平的试管成功率，让越来越多的中高端家庭开始寻求优质海外医疗机构。由于泰国离中国比较近，而且泰国试管婴儿技术处于世界领先地位，泰国针对试管婴儿政策宽松，性别胚胎优选，多胎定制，非常符合国内大部分家庭的生育需求，因此去泰国做试管婴儿已经成为国内有生育需求家庭的首选。
天霞国际成立了很多年，一直坚持泰国试管婴儿服务事业，为国内想去泰国做试管婴儿的家庭提供一站式，五星级服务。每年通过天霞国际预约去泰国做试管婴儿的夫妇不计其数，很多都是看好先进的泰国试管婴儿技术。那么去泰国做试管婴儿我们应该怎么选择适合自己的试管技术呢？下面让我们一起了解一下试管婴儿技术的区别。
一、第一代试管婴儿技术
正确的称呼应该是体外授精和胚胎移植，“试管婴儿”只是俗称。事实上，由于辅助生殖技术早期发展阶段胚胎是在试管中培养的，因此人们给他取名叫“试管婴儿”。而现在的做法是将卵子和精子先分别在专业的器皿中培育，然后让卵子受精，待受精卵分裂成有4或者8个细胞的早期胚胎，再移植入人的子宫内继续生长发育直至分娩。在临床上，第一代“试管婴儿”应用最多，目前全球已诞生了数十万“试管婴儿”。第一例“试管婴儿”是1978年出世的，名叫露易丝.布朗，现已经正常生育下一代，成为一名幸福的妈妈。
第一代“试管婴儿”主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。
二、第二代试管婴儿技术
正确的称呼是卵胞浆内单精子注射。这是一种对卵子进行“手术”的一种操作技术，需要在显微镜下操作：卵子被一个特殊的固定针固定着，然后用纤细的穿刺针吸取一个精子，并穿透卵细胞外面的透吸带和卵细胞膜;待穿刺针头进入细胞质，即将精子注入到卵子的细胞质内而受精，使之发育成有4或者8个细胞的早期胚胎;再将胚胎移植到人的子宫内继续生长发育，直至分娩。
第二代试管婴儿是1992年在比利时首先试验成功的，主要适用于男性少精或无精，但精曲管内有少量精子者。通过穿刺可吸出1D2个精于，就可能解决男性的不育问题。
三、第三代试管婴儿技术
实际上第三代试管技术侧重于胚胎着床前的遗传诊断。与第一、二代“试管婴儿”一样，要经过体外授精获得胚胎。当胚胎发育到4D8个细胞的胚胎时，在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为卵裂球)进行遗传学检测，并保持其完整性。如果确诊胚胎没有发生遗传异常，再将它移植到患者的子宫内，使之继续生长发育。此法在1989年已取得成功。人群中有1/5D1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5D6个隐性基因，若能够在胚胎移植前就明确有无遗传性疾病，将会大大提高婴儿出生质量。当然，这说说容易，做起来却十分困难。
因为全世界遗传性疾病有4000余种，而目前第三代试管婴儿的产前诊断仅约30余种，还无法百分百保证日后孩子出生的质量。
三个代级的“试管婴儿技术”对解决女性不孕和男性不育，以及预防遗传性疾病起到了一定的作用。但是，任何事情均有它的两面性，三代“试管婴儿”也难以幸免。
直至1998年，世界上只有100余例第三代“试管婴儿”。这也说明它的技术难度大，以及还有一系列问题有待解决。从早期胚胎中取出1D2个分裂球，有可能引起胚胎损伤，或日后引发流产。至于对已出生的婴儿今后是否有影响，目前还难以定论，需要有更多的病例和更长的时间来验证。
从上述情况可以看出，各代“试管婴儿”对母亲或婴儿均是各有利弊，大家在做试管婴儿之前应该与主治医生沟通彻底，让医生充分了解自己的情况，以便使用合适的试管婴儿技术来实现自己的生育愿望。