分类归档：试管知识

不怀孕还会危及生命？这可不是随便说说

怀孕或生产对于女性健康或寿命的影响在医疗体系里一直有不同看法。有人认为，怀孕或分娩会消耗女人的身心健康；有人认为生育小孩能降低女性早逝的风险。

不孕妇女没有生产的健康困扰，但是专家认为不孕是另一个潜在健康问题的前兆，这个潜在的健康问题将会使得女性的整体健康恶化。日前，一项研究分析了近8万位女性的健康纪录，结果支持了这个论点：不孕可能是某种贺尔蒙问题的迹象，而这种贺尔蒙问题，提高了女性死亡的机率。

这项研究的参与者为年龄介乎55至74岁的女性。研究人员追踪她们在1992年至2001年之间的健康状况，包括死亡原因。若女性参与者无法自然受孕超过一年，即会被归类为不孕。在这13年的研究期间，11,006名女性为不孕，大约占总数的14.5%。研究结束时，大多数女性还活着，已过世女性的平均年龄为74岁。总体来说，不孕女性死亡的机率比有生育小孩的女性高出10%，而不孕与卵巢癌或子宫癌的发生率无关。同时，不孕的女性因内分泌相关疾病而死亡的风险较高—尽管糖尿病的发生率相似，死于糖尿病并发症的风险高出70％，而死于乳癌的风险则高出43％。

研究主要作者─宾州大学的Natalie Stentz博士表示，目前针对男性不孕和疾病之间的相关性已有诸多著墨，但是针对女性生育能力和健康之间的相关性，还尚未被严谨地研究。而这项研究带出一个重要的问题：是不孕本身，还是另一个易导致不孕的潜在健康问题，造成疾病死亡的风险提高？

这项研究意味著，不孕的诊断史的确与女性的终生健康息息相关—从未生育过的女性，罹患心血管疾病和恶性肿瘤的风险都有增加。而女性在她生命的某个阶段生孩子，对健康会有保护的作用。这个发现为不孕的女性在检查或预防医学上的管理，提供了其他可能的机会。

有一『返老还童』的假说：一个女人仅仅只要怀孕，就可能会降低罹患恶性肿瘤和长期疾病的风险。「异种共生」(parabiosis)理论提供了为何怀孕可以保护女性健康可能的解释，亦即与极为年轻的有机体—也就是正在增长的胎儿，共享血液，能使母亲「返老还童」。

ASRM的主席Richard J. Paulson医师表示，这是一项有趣且非常重要的研究。显然我们还需要更进一步的研究来协助我们理解，是否存在某种潜在的健康问题导致女性在适合生育的时期不孕，而在她的生命晚期，使她罹患内分泌相关的疾病。同时，是否针对不孕症的治疗，也可用来降低这类晚期疾病发生的风险。

这个研究是针对著不孕妇女的探讨，其结论不能直接引用在健康但选择不生育的妇女身上。

参考文献：
Daily Mail Online 30^th Oct. 2017、美国生殖医学会的年会 （October 28, 2017 – November 1, 2017）

在试管治疗中抽血的重要性

在试管婴儿手术前都会在国内进行检查，去医院前，很多朋友大都会有一种感觉，天霞国际的顾问有点“较真”，只是抽个血而已，居然连昨天晚上吃的是什么都要交代清楚，如果吃了早餐就更麻烦，非要明天才肯抽血送化验，好说歹说都没用。有的朋友为此还大吵大闹过，可结果都差不多——血不能抽。为什么天霞国际的顾问要这么“仔细”呢?那么“较真”有必要吗?

在试管治疗中，控制卵泡的成长，卵泡长的大小、快慢是试管成功的关键，那靠什么来决定卵泡的大小?药的剂量该怎么调整?这些都需要通过检测血清激素来确定，激素的具体值(注意不是一个范围，而是具体数字)决定了整个治疗的用药剂量和方法。

如果抽血不“较真”，那么抽出来的血因为食物的影响可能导致化验结果出现误差，一旦医生根据有误差的这个结果来用药，那么治疗的效果就可想而知了，到时候多花钱不说，白受罪还没成功。

其实每一名和天霞国际签订协议的朋友在医疗顾问的眼中不是患者，也不是上帝，而是朋友、家人，这里的医生、护士和你一样希望成功，所以每个人到医院抽血，听到的就是“你吃过东西没?”“昨天晚上有吃过很油腻的食物吗?”“昨晚有吃过火锅或方便面吗?”这样的问话，护士一遍又一遍不厌其烦的提问，目的只有一个，保证你的血抽出来能用。

正因为天霞国际有这样一群“较真”的医疗顾问，在每一个细节上严格把关，才得以保证试管成功率，使更多的家庭拥有宝宝。

所以患者朋友们必须牢记，为了保证试管的顺利进行，在抽血之前一定要注意自己的饮食，抽血前一天晚上不吃油腻辛辣的食物，抽血当天早上空腹来院，如果有不确定的注意事项，一定要和医生联系，一起努力，争取早日拥有属于自己的孩子。

血清标本对比

1、为什么要空腹抽血?

　　在血液检测前，为了确保检测结果客观准确，很多都会要求患者“空腹”。但是，空腹是有限制的，标准是8-12小时无热量摄入，因此，如果一个人当天早上8:30-10:30之间抽血，前一天晚上无需刻意忍饥挨饿，尽量保持平常饮食习惯，正常清淡饮食，不饮酒、咖啡、浓茶。第二天不吃早餐到医院抽血检查即可。

2、抽做传染系列检查的血液时，请出示身份证或相关有效证件。

3、抽血者有晕血、晕针史，请告知抽血护士，以便做好预防措施

4、抽血前请将衣袖卷至肘关节以上5厘米处。5、抽血前避免做剧烈运动，原因：运动与情绪波动可通过影响机体代谢、神经、内分泌功能，引起血液、体液成分的改变。剧烈运动可能导致肌红蛋白、白细胞等物质的升高，有些激素类检测对“平静状态”的要求更加严格，如泌乳素。

抽血后注意事项：

　　1、抽血后，需在针眼处进行局部按压5-10分钟止血，注意!!!不要揉，避免造成皮下瘀血或渗血。

2、按压时间要充分，若局部出现瘀血，24小时内可以进行冷敷，24小时后可以用热毛巾湿敷，可促进吸收。

3、抽血后出现晕血症状，如 头晕、眼花、乏力等应立即平卧，饮少量糖水，待症状缓解后再做其他检查。

泰国试管婴儿成功的关键，了解的越多成功率会越高

关于成功率的问题，医院设备、先进的技术和医生丰富的经验有着重要的作用，但决定试管成功率的因素并不单是这些，还有很多医生无法控制的因素。下面我们了解一下到底哪里因素都影响着试管婴儿成功率，只有我们了解的越多，才能做好更充分的准备，试管成功率也会越高。

 

一、胚胎质量

试管婴儿胚胎按照质量分为四级，胚胎质量越好，试管婴儿成功率越高。

二、患者病情

由于不同病因产生不同的症状，成功率则不同。子宫内膜异位症，多囊卵巢综合症的成功率相比下会低一些。但是并不是非常低的成功率，所以大多数有这样病症的患者成功率还是很大的。建议：女性可进行相关的检查，能更好的掌握自身的身体状况，对做试管婴儿疗程有个充分的准备。

三、患者情绪

情绪同样会给成功率带来很大的影响。一般乐观的患者成功率会比悲观的患者成功率高。乐观者在进行疗程的过程中不容易紧张，在取卵、移植和保胎这3个环节中容易调整到最合适的状态，容易怀孕。

四、家属支持

家属的支持和理解对女方调整状态有着非常关键的作用。男方应该尽量体贴女方，多和女方沟通，帮助女方减小压力。同时，男方也应该做好父母的工作，避免老人的过分关注，减少来自上一代的压力，建立一个和谐的家庭氛围。

五、生活方式

夫妻双方需保证充足的睡眠，拥有良好的精神面貌。丈夫应该戒掉烟酒，调整生活规律。女方可多补充含有大量高蛋白，维生素的食物。

六、女方年龄

随着女方年龄的增长，生育能力会逐渐下降，试管婴儿的成功率越低。因此，要提高试管婴儿成功率，女方年龄越小越好，一切要趁早。

七、配合医生

配合医生的治疗，医生对患者的病情，生理情况更了解，才能对症下药，提高成功率。

八、试管禁忌

1、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好的。

2、提供卵子及精子的任何一方有生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

3、女方患不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。

4、提供卵子及精子的任何一方曾接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

5、接受胚胎赠送或卵子赠送的女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠，或者夫妇双方患泌尿、生殖系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。

做试管婴儿是一个漫长的过程，前期需要进行检查，中期需要取精取卵、胚胎培养和移植，到了后期，也就是最至关重要的一点了，那就是着床了。只有胚胎成功在体内着床后才算成功受孕。很多女性朋友都是在着床缓解出现问题而重新移植着床。

这也是很多朋友会担心的问题，就是试管婴儿移植后几天着床。大家会有这样的焦虑和疑问是很正常的，毕竟都走到最后一步了，也不想前功尽弃。首先，着床也是讲机率的，因此大家一定要平常心对待此问题，及时这次着床不成功也需要充满希望，以积极的态度去面对。每个人的个人体质不一样，所以大家在试管婴儿移植后着床的时间也不一样。一般正常情况说来，试管婴儿移植后在5-8天即可着床。有些体质好的，也有可能在3-4天就着床，有些体质一般的，也需要十来天的时间才可着床。因此，大家不要着急，一定要保持愉悦轻松的心情，这样有助于胚胎着床。

建议各位朋友不要在时间差不多的时候就自己拿试纸检测，这样会影响到自己心情。差不多半个月左右的时间后，可以去医院进行检查，并以检查学值结果为准，祝所有的试管妈妈好孕！

如何改善卵巢储备能力

卵巢储备反映卵子的数量和质量，反映了女性的生育潜能。卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。目前由于外界不良环境的不断刺激、基因突变或染色体变异的不断增加、卵巢手术、放疗及化疗、心理因素等的影响，卵巢储备功能不良有逐渐增多的趋势。

1.生活干预

日常多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等，尤其是富含维生素、多不饱和脂肪酸的食物。保持愉悦的心情，减少生活和工作压力，避免熬夜，增强体质，进行适当的体力和脑力活动。

2.脱氢表雄酮（DHEA）

DHEA是由肾上腺、中枢神经系统、卵巢卵泡膜细胞共同分泌的一种具有雄激素活性的激素，在外围组织中转化为更具活性的雄激素和雌激素。近年的研究表明，DHEA与卵巢功能有着更为密切的关系。世界上大约1/3的生殖中心使用DHEA改善卵巢储备功能不良患者的妊娠结局。

3.中药调理

中药治疗（周期疗法、单方验方、针灸等）具有多系统、多环节、多靶点、整体调控的特点，可以提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中激素受体的含量，从而改善卵巢储备功能。

新鲜胚胎–适合在哪种情况下移植？

随着医学进步，一些有生育困难的女性可以通过体外受精-胚胎移植技术（IVF，即俗称的试管婴儿）圆自己做母亲的梦。

IVF的过程大致为4步，第一步给女性注射促排卵药物，第二步一次性取得多个卵子，同时获取精子，第三步让卵子和精子在体外受精形成胚胎，第四步胚胎在实验室中生长3～6天后便会被移植入子宫内。由于受精形成的胚胎一般不止一个，所以会首先挑选最健康的植入子宫，剩下的冷冻起来，以备胚胎着床不成功，需要重新植入胚胎，免去女性再次忍受促排卵所带来的副作用之苦。因此就胚胎移植而言，分为新鲜周期胚胎移植和冷融周期移植。

新鲜周期胚胎移植和冷冻胚胎移植，两者各有什么利弊呢？你究竟最适合哪一种呢？

有的患者问：为什么我不能移植新鲜的胚胎？

如果在您的促排卵过程中B超提示卵巢较大，卵泡较多，夜针日的激素水平较高，获卵数目较多，为了防止您出现卵巢过度刺激综合征，以及进一步的严重并发症，医生会建议您将所有的胚胎冷冻，待卵巢恢复正常才将胚胎移植入体内。或者在促排卵的过程中有些人会见到输卵管的积液，由于该积液与宫腔相通，会不断冲刷宫腔，胚胎着床机会降低，医生也会建议您处理盆腔情况后才来移植冷冻胚胎。还有的患者在促排卵过程中发现内膜过厚，甚至有不均匀的回声，由于内膜的容受性问题，也会建议您移植冷冻胚胎。还有一些反复失败的患者由于各种原因也需要移植冷冻胚胎。

第3天胚胎

许多人会问到底冷冻胚胎有没有影响，我们来看看：

新鲜胚胎直接来自于体外培养体系，没有经历额外的，诸如胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，而在冷冻胚胎移植周期中，胚胎的冷冻和复苏过程，都可能造成胚胎的损坏，从而降低了胚胎的发育潜能。但另一方面经历了如此过程而存活的胚胎，被认为更加“强壮”，实际上起到了一定的挑选胚胎作用。随着玻璃化冷冻和复苏技术的广泛开展，冷冻和复苏过程对胚胎的损害，已经接近于0。因此经过挑选合格的冷冻胚胎，有着更强的着床和发育能力。

囊胚

新鲜周期中促排卵等药物的使用，可能人为改变了子宫内膜的实际发育速度，在这样的周期中，子宫内膜和胚胎的实际发育速度并不一致。而冷冻胚胎移植周期，则需通过人为控制子宫内膜发育速度或细致地监测子宫内膜发育程度，使之和将复苏的胚胎的发育程度保持一致。

新鲜周期中，由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能（准确说，是子宫内膜的胚胎“容受性”，也就是子宫内膜接受或诱导胚胎着床的能力）受损。而冷冻胚胎移植可以完全规避这样的不利因素。

两种胚胎移植策略，各有利弊。我们和会生殖医生权宜最合适的方案，将其利弊全部告知你，让你做出选择。

Jetanin shared experience and expertise to Dalian Melinda Women and Children’s Hospital, Dalian, China.

Jetanin shared experience and expertise to Dalian Melinda Women and Children’s Hospital, Dalian, China.

On the 21^st of Octber 2017, Dr.Pinyo  Hunsajarupan and the Jetanin team were invited by Dalian Melinda Women and Children’s Hospital to share our experience and expertise with Assisted Reproductive Technology to doctors and those whom are interest.