在进行试管婴儿治疗的时候，医生会提到所谓长方案、短方案、超短方案、超长方案或拮抗剂等等？你可能会觉得奇怪，这么多的方案到底是如何选择？哪一种比较好？使用起来比较容易怀孕。 这个问题，本来你不用太担心，因为你如果信任一个医生，来帮你进行试管婴儿治疗的话，这个医生自然会帮你仔细思考、探讨哪一种方案对你会比较适合。
一般而言，哪一种方案比较适合？其实是要根据很多资料来参考，包括患者的年龄、她的卵巢功能好不好、时间是不是急迫、是不是很急着要开始进行治疗方案，还是时间相当的充裕希望慢慢来，以及过去这位患者使用刺激排卵药物之后的反应是如何、她过去有没有怀孕过等等，种种这些因素去考量之下，医生来选择最适当的方案。
临床上常会用一种GnRH的作用剂，再把它分成：超长方案、短方案、长方案、或是微方案这些方式。最近这几年来已经又引进了GnRH的拮抗剂这种药物来治疗，称为拮抗剂方案。方案的选择方式，在过去一般的原则是：如果卵巢的功能比较好、年纪比较轻的妇女，通常医生会给她使用长方案。它的好处就是说，卵子的数目不错、品质不错、卵泡的大小会比较一致，不会有的特别大、有的特别小，这是很常用的方案。
在欧美都是很常用的方案，效果也不错，不过使用药物的时间比较长。而如果患者卵巢功能比较弱一点的时候，有时候医生会考虑短方案。短方案使用的药物是在月经来之后才开始用。它的好处是可以借由GnRH作用剂初期的刺激作用，可以让我们使用FSH刺激排卵药物的剂量比较减少，反应也不错，这样的使用方法很适合卵巢功能比较不好的患者，可以取得相对较好的卵子数目。
不过，短方案这样的刺激排卵有个缺点，就是卵泡的大小有时会比较不一致，有的特别大、有的特别小，另外也有不少学者认为使用短方案比较不符卵子成长的最佳生理状况。事实上，也有的报告显示说，短方案与长方案，不管是卵巢功能好或不好的患者，整体来讲怀孕率都差异不大。所以如何选择，还是要看医生本身的经验来决定。简单来说，目前没有哪一种患者一定要用哪一种方案比较的绝对标准。
另外，近年来使用GnRH拮抗剂的比例已经逐渐增高，有些医院比例甚至高到七至八成使用拮抗剂方案。拮抗剂方案的好处，就是使用上相当的方便，患者一旦月经来，进入方案刚开始，先使用刺激排卵的药物，几天后卵泡到了一定的大小，才开始使用GnRH的拮抗剂。因此需要打针的次数也相对减少、使用刺激排卵药物的量也比较降低、成功率也相当不错，所以是一个不错的选择。
近年来，尤其在欧美国家使用也越来越普遍，在中国也有不少治疗中心也用的越来越多，整体来讲反应很好。尤其在欧洲，使用较少量刺激排卵的药物来配合GnRH拮抗剂的作用，已经有相当长的时间，效果是很不错的，而且是较友善治疗的第一步，整体而言，可以使试管婴儿治疗变得更轻松。
事实上，方案的选择是一门学问，也是一门艺术，需要医生相当足够的临床经验，才可以做最佳的选择。 同样，对于患者的情形可能不同的医生会使用不同的方案，这并不奇怪。现在医学界的看法是：就大部分的患者来讲，使用不同的方案，其实成功率大体上不会差太多。但是对患者的方便性，对患者的可亲近性种种的考量，可能会有一些差别。那么患者可以根据医生的建议，来考虑是要用哪一种方式。
