试管婴儿失败原因分析,看懂后你可能就不会再失败了!

随着现在试管婴儿技术越来越成熟,试管婴儿的成功率跟以前比也有所提高,但不论多么高的成功率也不能保证百分百成功。那么是什么原因导致失败的原因呢?天霞国际经常会向合作医院的泰国试管婴儿专家请教,专家们解释说,试管婴儿成功率和女性的身体条件有关,越年轻、身体状态越好,成功率也就越高;而年龄偏大、身体状态不好的女性,成功率就会低一些。当然试管婴儿成功与否,与医疗机构的硬件设施和专家水平也有关系,但最重要的因素还是夫妻双方,尤其是女性的身体状态。

那么在试管婴儿周期中有哪些原因会导致试管婴儿失败呢?下面我看看泰国试管婴儿专家的分析。

1、促排卵失败

首先是促排卵失败的原因。促排卵是指通过药物促进女性一次性多排出几个卵,正常女性每个月经周期只排一个卵。一般年龄偏大的女性,卵巢储备已经不行了,也就是说,卵巢里储备的卵泡数已经非常少了,剩下的也几乎是质量不太好的,这类女性在促排卵后的排卵数量少、质量差,成功率不是很高。

有些卵巢早衰的女性,先天储备就少,也很容易失败。另外,患有多囊卵巢综合征的女性,由于卵泡发育异常,促排卵比较困难,容易发生卵巢过度刺激,而且有时成功率也不高。

对于身体健康卵巢储备也还可以的女性,当促排卵的时机选择不好,或是促排卵过程中刚好生病、过分紧张和疲劳等也容易导致促排卵失败。

2、取卵失败

取卵失败是指女性促排卵后有了一定数量的卵泡,但卵泡中的卵母细胞没有被成功抽取出来。这种几率非常低,大约是千分之一。卵泡数量少的时候,取卵失败发生的几率相对大一些。但如果卵泡数量足够,很少会取不出来,这个环节的技术是比较成熟的。

3、形成受精卵失败

取出卵后,卵子要与男性的精子结合,形成受精卵。这个环节的失败,跟卵子和精子的质量有关,事先不容易预测到。

一般在这个环节失败的夫妻,往往是查了很多年、很多项目,都找不到不孕的具体原因。这说明他们不能怀孕的原因很有可能就是因为卵或精子的质量不好。这种情况发生的比例大约在3%左右,卵的质量对这个环节的影响比较大,但精子也起到了一定的影响。目前,可以采用单精子注射技术,提高受精率。

 

4、形成胚胎失败

受精卵发育会形成胚胎,把合格的胚胎移植到母体内。这个环节取决于受精卵的质量,如果受精卵不好,或者形成的胚胎的质量不好,都会导致失败,就不能进行移植。前面这几个环节的失败率加起来不到10%,这个环节一般在5%左右。

5、怀孕失败

胚胎移植到母体后,就要等待母体怀孕。这个这个环节的失败率比较高,年轻身体条件好些的女性朋友容易成功,试管期间多与医生进行沟通,提高成功率。

6、第一次试管婴儿失败后,多久可以尝试第二次试管移植?

这取决于有没有冷冻胚胎。所谓冷冻胚胎,是指一次促排卵、取卵、授精后形成了比较多的胚胎,一般每次最多只能移植3个胚胎,剩余的胚胎就会用专业的方法冷冻起来。如果一次试管失败了,就可以用这些冷冻胚胎再次尝试胚胎移植。

如果有冷冻胚胎,只要女性恢复月经周期,有自然的排卵,就可以再次移植胚胎,一般第二个月就可以接着做。如果没有冷冻胚胎,年轻女性建议间隔两三个月,再从促排卵重新做起。具体是否符合再做条件,还是要用专家们根据每个人的身体状况而定。

 

p>泰国jetanin医院

泰国杰特宁医院

在选择泰国试管婴儿前,这些疗程你都了解吗?

泰国杰特宁医院  在进行试管婴儿治疗的时候,医生会提到所谓长方案、短方案、超短方案、超长方案或拮抗剂等等?你可能会觉得奇怪,这么多的方案到底是如何选择?哪一种比较好?使用起来比较容易怀孕。 这个问题,本来你不用太担心,因为你如果信任一个医生,来帮你进行试管婴儿治疗的话,这个医生自然会帮你仔细思考、探讨哪一种方案对你会比较适合。

一般而言,哪一种方案比较适合?其实是要根据很多资料来参考,包括患者的年龄、她的卵巢功能好不好、时间是不是急迫、是不是很急着要开始进行治疗方案,还是时间相当的充裕希望慢慢来,以及过去这位患者使用刺激排卵药物之后的反应是如何、她过去有没有怀孕过等等,种种这些因素去考量之下,医生来选择最适当的方案。

泰国杰特宁医院

  临床上常会用一种GnRH的作用剂,再把它分成:超长方案、短方案、长方案、或是微方案这些方式。最近这几年来已经又引进了GnRH的拮抗剂这种药物来治疗,称为拮抗剂方案。方案的选择方式,在过去一般的原则是:如果卵巢的功能比较好、年纪比较轻的妇女,通常医生会给她使用长方案。它的好处就是说,卵子的数目不错、品质不错、卵泡的大小会比较一致,不会有的特别大、有的特别小,这是很常用的方案。

在欧美都是很常用的方案,效果也不错,不过使用药物的时间比较长。而如果患者卵巢功能比较弱一点的时候,有时候医生会考虑短方案。短方案使用的药物是在月经来之后才开始用。它的好处是可以借由GnRH作用剂初期的刺激作用,可以让我们使用FSH刺激排卵药物的剂量比较减少,反应也不错,这样的使用方法很适合卵巢功能比较不好的患者,可以取得相对较好的卵子数目。

泰国杰特宁医院

  不过,短方案这样的刺激排卵有个缺点,就是卵泡的大小有时会比较不一致,有的特别大、有的特别小,另外也有不少学者认为使用短方案比较不符卵子成长的最佳生理状况。事实上,也有的报告显示说,短方案与长方案,不管是卵巢功能好或不好的患者,整体来讲怀孕率都差异不大。所以如何选择,还是要看医生本身的经验来决定。简单来说,目前没有哪一种患者一定要用哪一种方案比较的绝对标准。

另外,近年来使用GnRH拮抗剂的比例已经逐渐增高,有些医院比例甚至高到七至八成使用拮抗剂方案。拮抗剂方案的好处,就是使用上相当的方便,患者一旦月经来,进入方案刚开始,先使用刺激排卵的药物,几天后卵泡到了一定的大小,才开始使用GnRH的拮抗剂。因此需要打针的次数也相对减少、使用刺激排卵药物的量也比较降低、成功率也相当不错,所以是一个不错的选择。

 

泰国杰特宁医院  近年来,尤其在欧美国家使用也越来越普遍,在中国也有不少治疗中心也用的越来越多,整体来讲反应很好。尤其在欧洲,使用较少量刺激排卵的药物来配合GnRH拮抗剂的作用,已经有相当长的时间,效果是很不错的,而且是较友善治疗的第一步,整体而言,可以使试管婴儿治疗变得更轻松。

事实上,方案的选择是一门学问,也是一门艺术,需要医生相当足够的临床经验,才可以做最佳的选择。 同样,对于患者的情形可能不同的医生会使用不同的方案,这并不奇怪。现在医学界的看法是:就大部分的患者来讲,使用不同的方案,其实成功率大体上不会差太多。但是对患者的方便性,对患者的可亲近性种种的考量,可能会有一些差别。那么患者可以根据医生的建议,来考虑是要用哪一种方式。

输卵管结扎术后真的就没有宫外孕了么?!

输卵管结扎术后真的就没有宫外孕了么?!

目前在试管婴儿过程中,假如发现输卵管有积水,通常杰特宁医生会建议患者现行输卵管结扎术处理积水后再继续行胚胎移植,那很多患者来病房做手术的时候都问:不是结扎了之后就没有宫外孕了么?!

输卵管结扎术后真的就没有宫外孕了么?!

答案是否定的

!!!

输卵管结扎说白了就是阻断了输卵管与子宫之间的通路,宫外孕就是指受精卵在子宫体腔以外着床,输卵管结扎术后仍会有几种特殊类型的宫外孕的情况。

1、宫颈妊娠
受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠,极罕见。发病率约为1:18000,近年辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高。由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部,故妊娠一般很少维持至20周。主要症状为无痛性阴道流血或血腥分泌物,流血量一般由少到多,也可为间歇性阴道大量流血。妇检与超声检查可协同诊断,确诊后可行搔刮宫颈管术或行吸刮宫颈管术终止妊娠。我科也有经超声下宫颈减胎术终止妊娠的个案。
2、剖宫癜痕部妊娠
剖宫产瘢痕部位妊娠指有剖宫产史孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠。近年来由于剖宫产率居高不下,此病的发生率呈上升趋势。病因不明,可能由于剖宫产术后子宫切口愈合不良,瘢痕宽大,或者炎症导致瘢痕部位有微小裂孔,当受精卵运行过快或者发育迟缓,在通过宫腔时未具种植能力,当抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床。一旦确诊必须立即住院治疗,依据个体化原则实施治疗。因此疤痕子宫患者建议单胚胎移植,以减少疤痕妊娠及胎盘植入的风险。
3、宫角妊娠
宫角妊娠,指受精卵种植在子宫角部与输卵管间质部分界处近宫腔侧,虽然严格来说宫角妊娠不属于异位妊娠,但是由于子宫角部肌层组织薄,同时卵巢动脉末梢及子宫动脉宫体支在此处吻合,受精卵种植在此部位,随着胚胎的生长,容易发生致命的子宫破裂,引起盆腔大出血,危及患者生命。所以,我们应该重视。
3、输卵管间质部妊娠
输卵管间质部妊娠是指受精卵种植在输卵管的间质部,其发生率为异位妊娠的2%-4%,滋养细胞可以浸润输卵管上皮及肌层,由于间质部周围有较厚的子宫肌层包绕,故发生破裂较迟,常在妊娠10-14周时,一旦破裂内出血迅猛,情况十分严重,如抢救不及时,易引起死亡。输卵管间质部长度约为1.5cm, 输卵管结扎术无法完全封堵全程的输卵管间质部,因此,还有少量的机会可发生输卵管间质部妊娠。

当然,除了上述所讲,还有其他少见的宫外孕类型,故不是输卵管结扎术后就完全不会出现宫外孕了!

最后附上关于各部位异位妊娠的发生率的图,谢谢!

参考文献:

[1]  Refaat et al. Reproductive Biology and Endocrinology (2015)

泰国jetanin医院

准试管妈妈:听说试管要打很多针,疼不疼?要取很多卵,我会不会早衰?

现在很多女性朋友因为输卵管不通或者排卵障碍等原因需要通过试管婴儿助孕治疗来怀孩子,其实她们内心深处很渴望拥有一个健康的宝宝,然而听说试管婴儿促排要打好多好多的针,要取很多的卵,担心自己会早衰等,而望而却步。大家的心情我们都能理解,我们其实已经采取了许多措施来尽量减少大家的痛苦,增加最终的怀孕几率。

试管婴儿促排卵需要打很多的针吗?

这是大家以讹传讹的误解,不是每一个人都需要打很多针的。现在试管婴儿,也就是体外受精-胚胎移植技术已经非常成熟,泰国杰特宁医院采用的是控制性促排卵技术促使一簇卵泡一起生长,成熟后取卵、受精、移植。而控制性促排卵则需要根据患者个体的情况选择合适的促排卵方案,目前在泰国杰特宁医院临床常用的促排卵方案有长方案、超短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵等等。

打促排针

每名患者的促排方案都是医生根据患者自身情况确定的最适合的方案。请看一下您的门诊病历就一目了然啦,如何还是不清楚,可以在门诊就诊时咨询生殖女科专家,根据您的个体化方案安排好自己的生活和治疗。

试管婴儿促排卵打针、取卵疼不疼?

刚才已经提到,我们采用的是控制性促排卵,我们会根据您个体的情况决定促排卵方案,而且为了尽量减轻促排卵打针的痛苦,我们中心专门安排了有经验的护士为各位准试管妈妈服务,力求做到轻柔、微痛,打针过程一般女性都能耐受。

取卵手术

听到取卵,而且要取很多卵,各位准试管妈妈有开始头痛啦,因为经阴道B超引导下穿刺取卵是IVF—ET过程中的一个必要环节,常引起病人的不适和疼痛。多数病人对手术上的恐惧心理常常严重影响取卵手术的正常进行,患者满意度下降,给医疗工作带来了新的挑战。

取卵镇痛技术与传统无痛相比的五大优势:第一有效减痛,消除紧张;第二全程清醒,不影响意识,不抑制呼吸;第三不影响卵子质量;第四静脉用药,操作简单。第五麻醉师全程陪护,为您定制您个人的有效药量。 安全有效是我们的目标。我们关注疗效,更关心您!

试管婴儿打很多针取很多的卵,自己会不会早衰?

很多准试管妈妈这样的观点:女人每个月经周期一生才排300-400个卵,而试管婴儿一次取10多个卵子甚至20多个卵子,会不会出现卵巢早衰呢?

但这的确是一个值得关心的问题!

答案是:事实上出现卵巢早衰的可能性较小。

卵巢早衰

其实卵泡的发育过程是从原始卵泡开始发育,渐发育成为成熟卵泡,最后排卵。女性出生时,原始卵泡估计约有70~200万,儿童期,大多数卵泡闭锁,至青春期,只剩40万左右。每一卵巢周期有一批原始卵泡生长发育,这一批有时可以多达20多个。在月经的第4-5天(出血的当天算第1天)时,内在的内分泌调控会对这批卵泡进行一个选择,被选择的1个(偶尔2个)卵泡,继续发育成熟至排卵。女人所谓一生排300-400个左右的卵子,指的是长大并发育成熟能排出的卵子,并不是真正库存的卵子。

试管婴儿用药的目的是阻止卵泡的萎缩,让这个治疗(月经)周期的一批卵泡同时发育,并不是动用卵巢内卵泡库里的卵子,因些,并不会让卵泡的库存减少,因此,对卵泡的寿命影响不大。所以,理论上讲,做试管婴儿不会因为卵泡的消耗导致卵巢的早衰。

泰国jetanin医院