试管婴儿囊胚移植的优缺点以及适合的人群有哪些?
首先我们来看第五天囊胚移植的优点:
1.可以多两天观察胚胎的发育;
2.能对基因进行PGD/PGS的诊断、筛查,保证宝宝出生后的健康;(PGD/PGS:通过对胚胎植入前其染色体或基因的检测分析,确定胚胎的遗传学组成,选择遗传学正常的胚胎植入子宫内膜,避免带有遗传病的子代出生。)
3.对植入的胚胎进行有效的数量控制,不会发生多胞胎现象,降低多胎妊娠可能带来的母婴风险。
4.第三天胚胎细胞数较少,通常在8个左右,延长胚胎体外培养时间至5-6天时,此时的细胞数可达到数十到上百个,结构更稳定,胚胎着床率更高。
5.囊胚移植更符合生理着床时间,因为在自然怀孕过程中,受精后的胚胎在到达宫腔时已经是桑葚胚至囊胚,囊胚移植缩短了胚胎种植于子宫内膜的时间,减少了胚胎种植前可能经历的不利因素,种植率和妊娠率都有所提高。(桑葚胚:桑葚胚是胚胎发育的一个阶段,其上一阶段为受精卵的分裂细胞团,下一阶段为囊胚阶段。)
第五天囊胚移植的缺点:
对实验室的设备和医生的技术要求苛刻,囊胚培养过程中会淘汰一些胚胎,胚胎数较少的患者就不适合进行囊胚培养,以免造成无胚胎可用的情况。
囊胚的培养过程是对胚胎的进一步筛选,非整倍体和染色体畸形的胚胎比例会有所下降,质量差的胚胎会在继续培养的过程中被淘汰,这也是囊胚移植成功率更高的原因。成功率更高,但是并不是所有的人都适合进行囊胚培养,接下来我们来看一下哪些人群适合进行囊胚移植!
1.年龄小于35岁的 不孕患者,对促排卵治疗反应良好,取卵数≥12-15个,同时优胚≥5-8个时进行囊胚培养,可以减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高种植率。
2.对于原因不明的多次IVF失败者(超过3次以上),胚胎质量较好但是种植失败,怀疑可能是胚胎发育潜能受限所导致。针对这种情况,了解失败原因之后,进行囊胚移植,可以提高治疗的成功率。
3.因各种因素需要暂缓卵裂期胚胎移植但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。
4.需要做胚胎活检的患者,也就是胚胎植入前遗传学诊断,活检后为等待结果做囊胚培养。
总而言之,囊胚培养可以淘汰部分发育潜能差的胚胎,但并不是淘汰所有非整倍体胚胎,囊胚移植是否成功,受诸多因素影响。医生会综合您的年龄、胚胎情况、过往移植次数和当下内膜状态等因素考虑做出评估,选择适合您的移植方案。