按月归档：10月 2017

打针、塞安琪坦或者用雪诺酮，效果一样吗？

我们都知道在试管婴儿的治疗中，胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。但是呢，正常怀孕的女性是不需要进行黄体支持的，而在体外受精胚胎移植(IVF-ET)促排卵过程中,大多使用降调节即促性腺激素释放类似物(GnRHa)降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复,取卵时间通常还在垂体降调节的有效时间内,内源性的LH还处于低水平。

另外多卵泡发育导致的高雌激素水平,及取卵时使颗粒黄体细胞减少,导致黄体功能不足,影响胚胎的着床与发育。所以给予黄体支持是必需的,它可以改善黄体功能，维持妊娠过程。

但是有很多的姐妹还是搞不清，黄体酮不同的药物到底应该怎么选择？每天在微信后台天霞国际也会收到很多姐妹来问，打针和塞安琪坦或者用雪诺同，我到底怎么选啊！

下面，天霞国际专业泰国试管婴儿顾问就带你列出各种黄体酮药物的优缺点，希望能给姐妹们一点帮助。

黄体酮注射剂肌注新鲜胚胎移植后通常每日打三针60mg，冻胚移植后打两针40mg。阴道用黄体酮为黄体酮缓释凝胶（雪诺同 ），价格较贵，但是不用打针，使用方便。通常来讲，黄体酮注射剂吸收比较稳定，是最常用的方法。

 

黄体酮注射液

优点：
是最早用于保胎的药物，一经投入使用，便以其物美价廉，注射吸收迅速，血液浓度高的优势赢得了数以万计的忠实粉丝。有的医生和病人还是相信打针，认为疗效可靠，但是它的不适和不便同样明显。自从有了口服和阴道栓剂的黄体酮，针剂黄体酮已经被认为是“野蛮人”用的药了。

缺点：
使用不方便，注射部位疼痛，局部易形成硬结，甚至无菌脓肿和坐骨神经损伤，以及恢复时间长。

 

地屈孕酮

优点：
作为一种口服孕激素，使用起来更为方便，免除了肌肉注射的疼痛，同时降低了感染的风险。另外，地屈孕酮可调节免疫，利于继续妊娠。由于其方便有效，安全快捷的优点，越来越多的孕妇选择它作为保胎药物。

缺点：
1.对大豆过敏，或者早孕反应比较强烈的孕妇会加剧胃肠道等不良反应。

2.作为一种逆转孕酮制剂，对孕激素受体高度选择，但血液中其药物浓度无法进行常规有效测定。

 

安琪坦

优点：
此药源于天然植物，易于吸收，副作用较少。为了避免使用过程中出现肝脏首过代谢，局部用药（阴道用药或直肠给药），一天三次。

缺点：
用药次数频繁，阴道用药易引起外阴瘙痒，阴道炎；直肠给药可能造成痔疮出血，刺激直肠引起腹泻。

 

雪诺酮

优点：
雪诺酮之所以能够在保胎路上崭露头角，其原因在于它的一招制胜—-子宫首过效应：阴道用药，直接作用于子宫内膜，易于吸收，一天一次，使用方便，无疼痛无胃肠道反应，全身不良反应少。雪诺酮还具有一定的抗感染性，不会增加阴道炎风险。

缺点：
1.关于残渣：正常情况下，凝胶可长时间粘附于阴道壁以保证药物的充分吸收。由于阴道有自净功能，活动时凝胶会随阴道粘膜代谢而排出体外，如出现大量药渣蓄积，可回院做阴道冲洗，不影响疗效。

2.关于分泌物：使用完雪诺酮后有少量的粉红色或咖啡色的药渣状分泌物，毋须担心，可继续使用；若药渣呈现鲜红色，或者有鲜红色血液流出，可改为肌肉注射黄体酮。

天霞国际总结：黄体酮每一种给药方式都有它的优点和局限性。根据以上原则，“总有一款适合您”！要充分利用各种药物剂型的优点，避免药物副作用给身体或早期妊娠可能带来的影响，做到最大限度的安全、经济和舒适。

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泰国试管婴儿促排方案之促排短方案

促排方案多种多样，医生会按照不同人的不同情况制定最适合的促排方案，下面来向大家介绍一下，促排中比较常见的短方案。

在试管婴儿治疗中，为了一次性获取更多的卵子，医生常会在严格控制用药的情况下用促排卵治疗。促排是试管婴儿过程中的重要环节，也直接影响着试管的成功率。

短方案相对的促排时间比较短一些。在月经的第2天开始使用GnRHa，利用GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用；在GnRHa使用的后期（卵泡逐渐长大成熟的时候）逐渐转变为降调作用；在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卯药物的使用剂量；直到B超见到卵泡直径达18mm以上于当天（一般在晚上）注射10000U HCG以促使卵子成熟；HCG注射34-38小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。

取卵后3天左右会根据情况决定是决定移植胚胎或是先将胚胎冷冻起来，待身体状况适合时再将胚胎移植到女方子宫内。术后用药10-15天，期间多注意休息，避免剧烈走动。

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试管助孕取卵越多就越容易成功？

泰国试管婴儿-为什么我的试管费用和别人的不一样

试管是现在解决不孕不育最直接有效的方法，已成功的让很多家庭孕育宝宝，所以费用这块也一直是大家关注的重点。很多事物都会受到不同的因素影响，好的身体也能减少试管婴儿的费用，在泰国试管婴儿疗程中你的身体情况、选择的医院等会直接影响到试管的费用，我们一起来看看。

1、不同的代数试管费用不同

不同代数的试管应用的技术不同，因而费用也相差很多。一般来说费用：三代试管>二代试管>一代试管，这是因为二代试管要收取单精子注射费，而一代不需要，自然价格有差异。而三代在二代试管的基础上还要再加上胚胎染色体筛查的费用，所以费用高于二代。

2、药物使用情况不同，费用不同

促排卵药物的费用不同，由于使用进口药和国产药的不同，可造成费用差别较大。此外，女方卵巢情况、身体耐药性等原因会导致促排卵药量使用不同，也影响试管的费用。

3、促排方案不同，费用不同

采取不同促排卵方案。相比而言，微刺激方案因为用药较少，因此需要的治疗费和药费低于其他方案。正规医院对于排卵方案的制定一定是根据就诊者目前的身体情况，选择最有利的方案进行，就诊者一定不要根据网络收集或者听说的消息私自改变用药或者强行要求改变方案。

分析试管婴儿胚胎着床失败的原因

试管婴儿胚胎着床失败的原因是什么，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种：

一、子宫内膜环境：

此又可分为几个原因所引起

子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有中隔）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果是长在子宫肌层，离子宫腔内膜一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。

子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功？到目前为止，尚无定论。但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。

子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔 积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。

子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。像一种蛋白质称ανβ3，在胚胎着床期（排卵后六天）前后，子宫内膜细胞会制造并释出。如果在胚胎着床期，这种蛋白质制造或释出少，会引起胚胎着床失败。细胞素，像间白素1β（Interleukin(IL）-1β)太高或干扰素-γ（Interferon-γ）太低也会引起胚胎着床失败。

有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾 病，即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体，然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂类综合征和习惯性流产有关，但与胚胎着床失败的关系则有待确定。

二、胚胎质量：

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺 失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。有些精虫稀少活动力不好的患者，将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。这类夫妻做试管婴儿（因精虫品质不好通常 须再配合做单一精虫卵细胞质注射）通常会有较高的失败率（因精虫染色体异常率较高之故）。

（1997）和Pehlivan（2003）利用荧光杂交法检验胚胎内取出的细胞中的染色体第13、第16、第18、第22对和X及Y染色体发现，试管婴儿助孕重复着床失败的案例被检验出有这些染色体数目不正常（只要其中一个不正常即算）的占54% ～57%，而着床成功的案例其染色体数目不正常则只占36%。Voullaire（2002）利用比较性基因组荧光检验法（comparative genomic hybridization , CGH）发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。

 

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试管婴儿的费用多少跟什么因素有关

泰国试管婴儿费用高低跟啥因素有关？泰国试管婴儿技术在临床治疗不孕不育方面的成效是有目共睹的，然而发展至今，人们所关注的话题仍然离不开费用以及成功率。因此，在做泰国试管婴儿治疗的时候，泰国试管婴儿的费用高低成了人们选择医院的一个重要砝码。那么，泰国试管婴儿费用高低于哪些因素有关呢？泰国试管婴儿费用高低跟啥因素有关？

专家介绍说，做泰国试管婴儿的费用是受到很多因素影响的，如前期检查费、促排卵药费、手术费以及女性疾病治疗费。具体如下：

泰国试管婴儿术前的检查费用：不孕不育患者在做试管婴儿之前，医生会安排做一个全面的检查，找出不孕不育的原因，看是否满足做试管婴儿的条件以及确定试管婴儿方案。这部分费用一般相差无几。

促排卵药物费用：促排卵药物有国产和进口的之分，不同的促排卵药物费用差别很大。而且年龄越大，所需的药量就越大，也会影响到试管婴儿的费用。通常而言，年轻、卵巢好的女性所需的促排卵费用要少一些。

胚胎移植手术费用：由于患者的情况不同，所采用的的试管婴儿治疗方法也不同，所需的费用也就有差别。一般而言，若精卵无法自然受精，就需要借助单精子注射技术受精，这也是需要额外费用的。对于有多余胚胎的，需要进行冷冻处理，也需要冷冻费。

妇科疾病治疗费：有些做试管婴儿的女性身体可能存在影响试管婴儿成功率的疾病，如宫腔粘连、子宫内膜薄等疾病，就需要先做治疗，然后在做试管婴儿。而治疗也需要额外的费用。

杰特宁医院专家介绍说，不孕不育患者在选择试管婴儿治疗的时候，一定要到正规专业的医院进行治疗，这样安全性和成功率才有所保障。