在泰国杰特宁医院取卵后或者移植后，需要用孕激素，雌激素等药物，这时患者都很担心，怕有什么副作用，会不会影响到胚胎健康？为什么要服用这些药物呢？其实在服用前泰国杰特宁医院的主治医生也是会告诉大家的，这是在进行黄体支持，那么什么是黄体支持，为什么要进行黄体支持，黄体支持的方法又有哪些？
一、黄体功能不全与黄体支持
卵泡内包含卵丘细胞团及卵泡液，卵丘细胞团排出后，卵泡液流出，卵泡腔内压力下降，卵泡壁塌陷形成许多皱襞，残留在卵泡壁上的细胞（颗粒细胞，内膜细胞）及周围的结缔组织共同形成黄体。
黄体是排卵后雌孕激素的主要来源，雌孕激素对于胚胎着床非常重要，因此，正常的黄体功能是维持妊娠所必需。而在促排卵过程中经常出现黄体发育不良，分泌孕酮不足或黄体过早退化，即黄体功能不全，致使子宫内膜分泌反应降低。
主要原因包括：
1、在控制性超促排卵过程中，降调节药物的使用抑制了垂体的功能，阻断黄体生成素（luteinizing hormone，LH）的脉冲释放，导致黄体溶解。
2、超生理量的雌激素和孕激素，直接抑制了LH的释放，导致黄体发育不良，黄体过早退化。
3、在取卵过程中由于颗粒细胞的大量抽吸，减少黄体合成孕酮的来源。黄体功能不全在临床中以内膜发育与胚胎发育不同步为主要特征，影响子宫内膜容受性，导致着床率下降，流产率增加，因此，在试管婴儿治疗中需要进行黄体支持，以改善IVF的临床妊娠结局。
二、常用的黄体支持方案
目前黄体支持药物包括：黄体酮类（孕酮）、hCG（绒促性素）及促性腺激素释放激素（GnRH-a，如达必佳）。
黄体期使用黄体酮类可以明显改善IVF的妊娠结局，给药途径包括肌肉注射黄体酮、阴道使用黄体酮凝胶及口服黄体酮（黄体酮胶囊，达芙通）等。
hCG可以进行有效的黄体支持，但会增加卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生，同时干扰妊娠试验结果。
近几年，研究发现使用GnRH-a进行黄体支持可以改善临床结局，同时大大降低卵巢过度刺激综合征的发生。生殖专家对6项随机对照试验中的共2012名患者在不同黄体支持方案中的临床结局进行Meta分析，结论表明无论是长方案或拮抗剂方案，黄体期添加 GnRH-a均可显著提高着床率、临床妊娠率、活产率、双胎妊娠率。
GnRH-a黄体支持主要因为它可以刺激黄体分泌雌孕激素，同时还能增加子宫内膜容受性，促进胚胎着床，提高胚胎发育潜能，促进卵母细胞发育。目前GnRH-a进行黄体支持的适应症及用法不能确定，在取卵后第3天，第6天，第9天添加GnRH-a的研究均存在。
对于有卵巢过度刺激风险的患者，可以选择GnRH-a扳机联合黄体期应用GnRH-a，既能进行有效的黄体支持，也能降低OHSS的发生率。另外对于内膜偏薄、反复IVF-ET失败的患者，也可以选择在黄体期添加GnRH-a。多项研究表明GnRH-a会增加多胎妊娠率，认为GnRH-a黄体支持应与选择性的单胚胎移植同时使用于临床，这样既能保持较高的妊娠率，又能降低患者的多胎妊娠风险。
在临床中，黄体支持的方法有多种，试管专家会根据患者的具体情况选择合适的黄体支持方案，这样保证患者顺利怀孕产子！
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