试管知识之子宫内膜异位症对生育的影响
子宫内膜异位症是什么？
子宫内膜异位症是指在子宫外发现的类似子宫内膜的组织。异位的子宫内膜可能生长在子宫外壁，卵巢和输卵管上，甚至在你的膀胱或肠道上。这类内膜组织会刺激其接触到的器官，引发被附着器官的疼痛和粘连（疤痕组织）。
如何分辨我是否患有子宫内膜异位症？
许多患有子宫内膜异位症的女性都会有盆腔或腹部疼痛的症状，在经期和性交时会尤其明显。然而有一些女性却没有任何症状。子宫内膜异位症可以使怀孕变得困难。事实上，30%左右的不孕女性患有子宫内膜异位症。有时，子宫内膜异位症可能在卵巢内生长，从而形成一个囊肿（巧克力囊肿）。不像其他的子宫内膜异位组织，子宫内膜瘤通常要通过B超和腹腔镜才能进一步确诊。
子宫内膜异位症会导致不孕吗？
如果你患有子宫内膜异位症，怀孕可能会比较困难。子宫内膜异位症会以下方式影响生育能力：盆腔结构扭曲，粘连，输卵管梗阻，盆腔炎症，免疫系统功能紊乱和排卵障碍，以及影响胚胎的着床和卵子的质量。在进行手术时，你的医生会评估异位的子宫内膜的范围、位置和深度并给你一个“评分”。这个评分决定了你的子宫内膜异位症的严重程度是否是轻微（第1阶段），轻度（第2阶段），中度（第3阶段），或者重度（第4阶段）。这套评分体系和怀孕成功率有关。重度（第4阶段）子宫内膜异位症会引发严重的黏连，输卵管堵塞，卵巢损伤。这类女性患者怀孕最为困难，通常都需要接受试管婴儿治疗。
何治疗子宫内膜异位症？
女性雌激素会刺激异位的子宫内膜增长。短效避孕药和其他降低或阻断雌激素的药物可以降低子宫内膜异位症引起的疼痛症状。对于希望怀孕的病人来说，在试图怀孕之前可以考虑进行这样的药物治疗，但是这种治疗对于重度子宫内膜异位症患者一般不会提高妊娠率。
如果在手术中发现子宫内膜异位病灶，医生会在术中尽量清除病灶及黏连组织，手术治疗的目的是为了尽可能的恢复盆腔内各器官，尤其是卵巢、输卵管、子宫等器官的正常结构，并使这些器官能恢复正常的生育功能，手术治疗后您的怀孕概率在一段时间内会有提高，尤其是如果您的子宫内膜异位症是在中度或重度的范围。对于希望通过体外受精（IVF）技术而怀孕的病人我们一般建议同时进行手术和药物治疗。总之，治疗要因人而异。
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