高龄生娃,这些检查必不可少

产前诊断从上世纪80年代初的染色体产前诊断,发展到如今的全面分子诊断、超声影像学诊断。一些以往无法查出原因、无法避免的遗传病,如今在胎儿阶段就会被“揪出”。想生健康宝宝的夫妻,除了进行孕前检查,一定要坚持规律产检,有异常情况要进行有针对性的遗传学诊断,以便发现或排除遗传疾病、及早进行相应处理。

最新统计数据显示,“全面二孩”政策实施效果明显,以广州为例:2017年全市每出生10个人,就有6个是“老二”。

有的二胎妈妈认为,自己都已经有过一胎的经验了,第二胎只不过是一切再重来一次而已。但是专家提醒,第二胎的备孕、怀孕、分娩、产后,并不能完全照搬第一胎时的经验。尤其是第二胎时夫妻双方往往年纪较大,自身可能已患上代谢性疾病,胎儿染色体异常、单基因疾病风险会上升。

不过,以如今的产前诊断技术,当产检中发现胎儿异常,可以进行遗传学诊断,看看是否染色体、基因出现问题,避免了许多遗传缺陷宝宝的出生。

无论男女 生娃要趁早

不少人都知道,随着孕妇年龄的增大,胎儿染色体异常的几率也增加。以唐氏综合征(21-三体综合征)来说,母亲年龄在20~29岁的,怀上唐氏儿的几率大约为1/1667,30~39岁上升到1/952,40~49岁显著上升到1/106,到了49岁以上,风险高达1/11,每11人就有一个!

但实际上,父亲的年龄对后代健康也有影响。母亲高龄带来的风险,主要是怀上非整倍染色体胎儿的风险,大部分在怀孕早期即自然淘汰,只有21三体、18三体等个别异常胎儿可以存活。而新的研究证明,如果父亲是高龄(46岁以上),孩子患上单基因遗传病的风险是增加的。大部分单基因遗传病是罕见病,部分罕见病还面临“缺医少药”的困境。

所以,生孩子无论男女,最好还是“趁年轻生”。

产检发现宫内有异常   遗传学诊断可揪出病因

不过,二孩夫妻也不用太担心,和过去相比,如今的产前诊断技术,使不少过去在孩子成长过程中才“现形”的遗传病,在产检过程中被发现。

以心脏结构异常为例:按照国际先进水平,胎儿器官异常中最难看出的心脏结构异常,在怀孕14、15周时大部分就已经可以检查出来。在产检形态学检查中发现问题,那么,到底是局部器官的问题,还是遗传病引起的呢?如果是遗传病引起的,胎儿时期可能只有器官异常,但日后还可能还会出现癫痫、自闭症、发育迟缓等,形态学检查看不出这些,就需要一步步做染色体和基因的诊断进行排查。如果最后排除了遗传病,而只是局部器官问题,出生后通过新生儿科的手术可以进行矫正。

慢性疾病控制好  孕前检查不能少

从医学的角度来说,生育二胎有不少挑战。目前不少“追二孩”的夫妻都年纪较大,生殖能力下降,自身的身体可能也已被高血压、糖尿病“找上门”,对女性来说,怀孕期间出现妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的几率也增加。另外,既往我国较高的剖宫产率造成的不少“疤痕子宫”,也会影响再次妊娠时的母婴安全。

因此,“追二孩”之前,夫妻双方最好在孕前3到6个月去进行一次全面的身体检查,虽然已经有过生育的经历,但是也不能疏忽大意。特别是患有肝炎、泌尿生殖系统疾病、高血糖等疾病,要提前筛查。如果本身有慢性疾病就更要提前做好准备。

无创检测  可减少部分唐筛“假阳性”

对于孕妇来说,无论是第几胎,要想生下健康宝宝,规律产检是“必修课”。

对于高龄孕妇来说,还可以做一些针对性遗传学的检查,比如羊水穿刺、无创DNA检查。唐氏综合征筛查为高风险的孕妇,都需要通过羊水穿刺等产前诊断手段来确诊,然而由于筛查存在一定的“假阳性率”,也就是把正常的孩子错判为异常,因此有部分做产前诊断的孕妇可能会“白扎一针”。而无创产前检测是一项新兴发展起来的技术,通过采集孕妇外周血,提取游离DNA,采用新一代高通量测序技术(NGS),结合生物信息分析,鉴定胎儿是否为唐氏综合征。这个方法已通过10个以上的临床试验验证,具有无创取样、无流产风险、高灵敏度,检出率高达99%,假阳性率低的特点,可以减少相当一部分唐氏综合征筛查“假阳性”的孕妇“白扎一针”。

第一个孩子患有遗传性疾病或不明原因疾病的,也建议进行遗传学检查。另外,二胎妈妈还要特别注意监测血压、血糖,注意情绪的调整和饮食、休息。

生头一胎时,有的妈妈在出现宫缩后还会抓紧时间洗头洗澡才出门上医院。但是和初产妇相比,经产妇的产程会明显加快。因此,二胎妈妈要特别注意,接近临产期时如果已经出现了见红、规律宫缩等宝宝要“发动”的信号,应该尽快入院。

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做试管婴儿,整夜失眠该怎么破?

要做试管婴儿啦,准试管爸妈由于对试管婴儿过程一知半解,或者担心失败,亦或是试管婴儿对自己有没有伤害等,许多人不可避免的出现夜不能寐的情况,在医学上称之为失眠!

失眠的危害是显而易见的,从短期效应来看,睡眠不足直接影响的是第二天的工作与学习,导致精神萎靡,疲惫无力,情绪不稳,注意力不集中。而从长远的角度来看,失眠对于很多人来说都是一诱发某种潜在疾病的可能,如植物神经功能失调,易患神经功能亢进等,由于长期陷入对于睡眠的担心与恐慌中,人会变得多疑、敏感、易怒,以及相当的缺乏自信,这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际关系,从而产生孤独感、挫败感。

如果您曾经历过整夜失眠的痛苦,这里有6个应对做泰国试管婴儿期失眠的对策,听说连没做试管的人都屡试不爽:

1、适度的锻炼:选择适量的体育活动。机体经活动后适度疲劳,需要以睡眠恢复和补偿。选择锻炼的时间以下午4至5点或晚间9点前为宜。但睡觉前剧烈运动则会影响睡眠。

2、白天尽量少睡觉:如果你有午休或者打盹的习惯,并且想在晚上更容易睡着,睡个好觉,那么你可以试试先把午休戒掉,看看会发生什么!

3、睡前的饮食要注意:别吃得过多过饱,特别是大鱼大肉,因为高蛋白高脂肪食物不易消化,加重胃肠负担,会使人入睡困难;又如,咖啡、茶水和酒精,也会使人兴奋。这些食物在晚饭和睡前吃都可能是导致一些人失眠的原因,应该避免。相反,有些食物具有促眠作用,可在睡前或夜间醒后难再入睡时选择食用。首选的促眠食物是牛奶或酸奶,奶中含有具有安定作用的色氨酸,上床前20分钟喝100-150克,常能令人安然入睡。睡前喝15-30毫升米醋或15克蜂蜜,也可促进睡眠。

4、睡前热水泡脚:足部是人体神经最集中的地方,最好每天用热水烫脚,有条件去药店配中药烫脚做药足浴这样效果会更好,使全身感到放松消除疲劳,起到保健作用。从理疗学的观点看,热水洗脚是一种浸浴疗法。洗脚时,水温以40至50℃为宜,水量以淹没脚的踝部为好,双脚浸泡5至10分钟。同时,用手缓慢、连贯、轻松的按摩双脚,先脚背后脚心,直至发热为止。这样,能使局部血管扩张,末梢神经兴奋,血液循环加快,新陈代谢增强。如能长期坚持,不仅有保健作用,还对神经衰弱引起的头晕、失眠、多梦等症状有较好的疗效。

 5、睡前半小时杜绝任何的电子屏幕,选一本无聊的书去读

有些人喜欢躺在床上打毛衣 、读书、吃东西、看电视,现在很多年轻人希望抱着手机看视频、玩游戏,这些都是不好的习惯。如果你只把床和睡觉联系起来,当你钻进被窝时就会更容易入睡。

6、把卧室变成一个睡觉的天堂:

卧室要安静,要足够暗,因为黑暗可以帮助大脑松果体产生松果体素,这是一种促使人睡眠的激素。厚重的窗帘可以把光线、风扇或机器噪声挡在外面。稍凉一点的室温有助于睡眠。

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