试管婴儿手术失败？泰国杰特宁专家：或在于DNA损伤

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  目前，对于不孕不育家庭来讲，能生一个健康的试管婴儿宝宝，就是整个家庭最大的梦想。但是根据泰国试管婴儿专家最新调查显示，泰国试管婴儿手术成功率一直保持较高水平的同时，泰国试管婴儿手术失败的情况同样比比皆是。泰国试管婴儿专家通过进一步分析称，试管婴儿失败或在于DNA的损伤。

 

  首先，天霞国际泰国试管婴儿专家认为，DNA存在于精子中，精子的一个重要作用是赋予试管婴儿胚胎正常发育的能力。在处理精子时只关注试管婴儿精子的受精能力，在这一方面，试管婴儿精子起了重要的作用，其中包括：

1、提供一个调节试管婴儿胚胎细胞分裂的中心粒；
2、染色质表现为鱼精蛋白的比例为1:1，蛋白的含量也相应地发生了改变；
3、试管婴儿精子的mRNA可能参与调节早期胚胎发育；
4、适当的试管婴儿精子DNA甲基化；
5、试管婴儿细胞核DNA完整性。


通过泰国试管婴儿的相关报道我们了解到，试管婴儿精子的DNA完整性是精子质量的最重要部分，试管婴儿精子DNA损伤与许多试管婴儿手术失败情况相关。包括：试管婴儿受精失败、试管婴儿移植前胚胎停止发育、试管婴儿流产风险增加以及各种各样的试管婴儿子代缺陷，如试管婴儿自闭症、试管婴儿自发精神分裂症，甚至试管婴儿癌症等。

与自然受孕的人群相比，男性做试管婴儿手术时，精子DNA损伤可能导致试管婴儿出生缺陷的增多，目前缺乏明确定论。不过有证据显示，通过试管婴儿出生的小孩染色体异常情况增加，可能与试管婴儿精子甲基化状态缺陷有关。

  有资料表明，与自然妊娠的新生儿相比，试管婴儿出生的单胎新生儿入重症监护病房、住院的比例明显增多，并且试管婴儿住院时间较长。通过公众号“天霞国际咨询中心”我们了解到，试管婴儿第二代后出生的宝宝，还有视网膜血管生成异常病例的报道。为了避免这种男性因素造成试管婴儿子代的出生缺陷，在实施试管婴儿助孕的精子处理时，不仅要保证分离到的试管婴儿精子受精能力好，而且要保证试管婴儿精子DNA尽量不受任何损伤。

无论泰国试管婴儿专家采用何种方法制备所用的精子，都必须避免产生试管婴儿DNA氧化损伤。许多研究表明，如不连续密度梯度离心分离试管婴儿精子过程可造成轻微的DNA损伤。值得注意的是用试验方法检测的试管婴儿DNA完整性时，并没有考虑到试管婴儿细胞活力。

最新的研究进展是采用流式试管婴儿细胞术的方法，首次同时检测了试管婴儿精子的DNA损伤和精子活力。通过这一技术清楚地证明了来自射精的精液中发生DNA损伤的试管婴儿精子，绝大多数为死精子。

所以，试管婴儿成功率提升和避免精子中DNA的损伤有着直接的关系，除了技术的原因，在日常生活中，男性应该避免烟酒，提升自己的精子质量，这样试管婴儿手术成功效果会更好。

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从细节和方向谈谈试管婴儿取卵后的注意事项-泰国杰特宁医院

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取卵作为试管婴儿的一个重要环节，取卵后的注意事项也是非常重要的。那么试管婴儿取卵后当天应该注意什么？应该从哪些方面来注意呢？


取卵后注意事项：
1、取卵后一般休息1-2小时即可回家，回家前需行超声检查无异常方可离院，如有阴道塞纱患者需要取出塞纱。
2、麻醉后1小时就可以进食，建议食用一些巧克力或其他甜或热的食物补充能量；
3、手术当天开始服用2－3天抗生素，如头孢和甲硝唑等，用法遵照医生医嘱；（如果已经有静脉用药的抗生素，就不需要口服用药）
3、回家后休息一天可以恢复正常活动，但应避免剧烈运动，以防卵巢扭转和破裂。
4、术后如果出现轻度下腹部胀痛、抽筋或阴道少量流血等现象均属正常，不必惊慌。如体温超过38℃、阴道持续流血及腹痛者，请及时就医。若是白天回生殖中心，晚上前往妇科住院部看急诊。
5、所有的用药都应该是在主诊医生的指导下进行。在取卵后的当天或次日按照医嘱开始应用黄体酮肌注、口服或阴道塞药。
6、取卵后2-3周内禁止性生活。每天喝2-3升的液体，进食高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼等，不要多饮含咖啡因的碳酸饮品等，注意保暖，避免感冒、腹泻。
7、如果手术中采用了全麻，取卵后24小时内禁止驾驶车辆。
8、部分患者为预防卵巢过度刺激，需要进行补液治疗2－3天，请同时服用醋酸泼尼松片，一天3次，一次1粒到移植日；
9、手术后可以淋浴，但是不要坐浴。


取卵后要注意哪些方面？
1、术后观察
取卵手术结束后部分患者还未完全清醒(全麻取卵的情况下)，通常会采取去枕平卧半小时观察，期间避免患者进食进水、入睡。半小时后患者若无头晕等不适可缓慢坐起，适量饮水，观察有无恶心、呛咳等异常情况。

2、休息、运动
取卵后的卧床休息是必要的。通常会建议患者在取卵当日下午卧床休息，一来补充体能，二来改善当日取卵所引起的不适症状。取卵次日随着各类不适症状逐渐消失可下床正常饮食起居。取卵数目多者为避免卵巢过度刺激的发生还应配合类似散步的轻微运动。由于取卵后双侧卵巢仍处于增大状态，故应避免剧烈运动防止卵巢扭转的发生。


3、遵医嘱用药
从取卵当日开始医生会建议患者每日补充一定剂量的黄体激素来预防因前期超促排卵导致的黄体期激素分泌不足的情况。近几年随着口服、阴道、直肠等多种给药方式的陆续推广，注射已不再是唯一选择。已有文献报道三种剂型进行黄体支持在临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率方面所获得的结局是一致的，没有显著差异。所以，无论患者选择何种给药方式，效果均可。建议每日相对固定用药时间且避免随意停药、减药及更改药物的剂量。若选择注射给药，坚持每日进行自我皮肤护理是缓解注射疼痛、避免硬结发生的重要方法。

4、合理饮食
取卵当日因手术麻醉(多数情况不需要麻醉)的关系建议饮食以清淡易消化为主，避免使用生冷、辛辣刺激以及油腻食物，可以选择小米粥、鲫鱼汤、绿色青菜及易消化的面食。取卵数目多或体质瘦弱者，手术后为预防过度刺激的发生可选择适量增加富含高蛋白及利尿的食物，如鸡蛋、各类奶制品、豆制品、鱼汤、骨头汤等，利尿食物如冬瓜、橙汁、鲫鱼汤等。同时，适当补充新鲜的水果蔬菜，鼓励在合理范内增加饮水，保持大便通畅，减轻腹胀表现。

 

5、异常情况处理
取卵术后部分患者会出现少量阴道流血和轻微腹痛的情况，多与取卵手术有关。请不用紧张，放松心情、卧床休息。通常情况下流血仅出现于手术当日，随之会逐渐变成少量咖啡色，腹痛症状也会随着时间的推移逐渐减轻。如果发现流血持续且血量增加或腹痛加重，请及时就医。对于取卵数目多或体质瘦弱者，要学会进行自我观察。若发现食欲减退、胃部不适;小便次数或尿量较平时明显减少;腹围增加，腹部皮肤紧绷;体重增加、肢体麻木等任何一种情况发生时，请及时复诊。

6、保持平和心态
科学依据表明，平和的心态可以维持机体内分泌的平衡，这也是有利于胚胎着床的。

另外，每个人取卵后的症状不尽相同，除了注意以上所说的方面，如遇上自己无法解决的问题，一定要及时联系医生，切记不可擅自用药或采取措施。如果还有疑问，可以在线咨询我们的专业顾问，也可以微信关注公众账号：天霞国际咨询中心，在线咨询专家，了解更多泰国试管婴儿资讯。